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胎兒腦積水

【導讀】腦積水常發(fā)生在兩歲以內的嬰幼兒,此時由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn),又稱胎兒腦積水,但是大家知道胎兒腦積水嗎?

腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性,非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng),交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔,下面小編就來為大家介紹胎兒腦積水,不管是準爸爸或準媽媽都要仔細看哦,為了寶寶的健康做再大的努力都是值得的!

先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有:

1、腦導水管畸形又分為:導水管分叉畸形、導水管狹窄或閉鎖、導水管隔膜。

2、小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內,第四腦室變狹長,正中孔與側孔下移,使CSF循環(huán)受阻;本畸形可單獨存在,但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā),或與顱底凹陷癥伴同。

3、第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見,需與顱內感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。

4、相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。

5、其它一些先天性疾病,如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發(fā)腦積水。

后天性腦積水主要病因有:

1、顱內感染:嬰兒在母體內或出生后發(fā)生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環(huán)梗阻,從而產生腦積水;炎性粘連多發(fā)生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。

2、蛛網膜下腔出血:各種原因引起的蛛網膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水;感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。

胎兒腦積水的癥狀大家都知道嗎?清楚的知道胎兒疾病的癥狀有利于家長們及早發(fā)現(xiàn)及早治療,耽誤病情會造成非常的嚴重的后果,孩童時代就被病魔纏身相信每個家長都不希望有這種事情發(fā)生,然而進來胎兒腦積水這種病情還是大量存在,為了自家的寶寶,下面要仔細看小編為大家講解胎兒腦積水的癥狀哦!

嬰兒腦積水(<2歲)腦積水進展緩慢,表現(xiàn)為頭顱進行性異常增大,頭皮靜脈怒張,前額向前突出,顱縫分離,前囟擴大、膨隆,有時后囟和側囟也擴大。頭部叩診呈"破罐音"。一般無視乳頭水腫和視網膜出血。當腦積水進行性加劇時,由于眶頂受壓,眼球下移,鞏膜外露,形成所謂的"落日征"。

若腦積水進展迅速時,可出現(xiàn)反復嘔吐,此外,當擴張的腦室壓迫視神經、視交叉和枕葉時,可出現(xiàn)視力障礙,甚至失明;壓迫中腦頂蓋時,可引起分離性斜視和上視障礙;若雙側皮質延髓束斷裂時,可引起下腦干功能障礙,表現(xiàn)為吮吸和進食困難,有時可出現(xiàn)特征性的高音調啼哭。如外展神經受牽拉時,可引起眼內斜;迷走神經受牽拉時,常出現(xiàn)喉鳴音。

晚期,腦積水患兒可出現(xiàn)頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙,甚至出現(xiàn)驚厥和嗜睡。病情繼續(xù)進展時,可因發(fā)生腦疝而死亡,或因營養(yǎng)不良、周身衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

兒童腦積水(2~10歲)這類患兒,由于先前存在隱性進行性腦室擴大,在顱縫閉合后,雖然頭圍正常,但進行性腦室擴大依然存在,一旦失代償,便發(fā)生癥狀。

臨床表現(xiàn)為顱內壓增高,常有視乳頭水腫。當患兒發(fā)生頭部損傷或病毒感染等時,可使神經系統(tǒng)功能障礙加劇。

另有部分患兒,腦室系統(tǒng)也是明顯擴張的,且頭圍輕度增大或明顯增大,但神經系統(tǒng)發(fā)育基本正常。只是在因意外外傷作檢查時,方發(fā)現(xiàn)顱縫分離、鞍背骨質疏松等;外傷后,患兒神經系統(tǒng)功能也迅速惡化,可相繼出現(xiàn)前述癥狀。

胎兒腦積水的病因復雜,可是胎兒腦積水的原因是哪些呢?相信大家對于形成胎兒腦積水的原因并不知道的太清楚,那么下面小編就來給大家介紹胎兒腦積水的原因,家長們都要仔細看哦,清楚的知道形成疾病的原因后才能更好的預防呢?

1、腦脊液產生過多:除腦室系統(tǒng)內脈絡叢乳頭狀瘤以外,脈絡叢的彌漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產生過多的極為少見的原因。

2、腦脊液吸收障礙:顱內出血或中樞神經系統(tǒng)感染的患兒,出血顱底蛛網膜下腔粘連,導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數(shù)腦積水是腦脊液吸收障礙所致。

腦脊液循環(huán)通道梗阻:為先天性或后天性因素所致,腦脊液循環(huán)通道梗阻有腦室內梗阻和腦室外梗阻。

現(xiàn)今胎兒腦積水的現(xiàn)象還是大量存在的,然而胎兒腦積水的后果是什么呢?接下來就讓小編來為大家講解胎兒腦積水的后果,家長們知道這些疾病后果后可以促進家長們對寶寶健康的關注,從而能夠更好的為寶寶們預防疾病的侵害!

腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通。

胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變等。

如果胎兒腦積水嚴重的話會是弱智,然而有一部分胎兒生下來后也沒有任何毛病,等到會走會說話才發(fā)現(xiàn);但有很多輕微腦積水的胎兒也沒事,生下來后也很正常。

胎兒的體質是非常脆弱的,病毒非常容易侵害,而胎兒腦積水這一類疾病又常伴著胎兒們,那么胎兒腦積水怎么辦呢?下面就讓小編來告訴大家胎兒腦積水怎么辦,知道對策后,準爸爸準媽媽們就不用再抓狂了!

一般治療:

1、對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可用地塞米松鞘內注射或口服,對近期病人可能有效。

2、限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少CSF分泌和增加水排泄,對暫時性腦積水有幫助。

手術治療,酌情選用以下治療方法:

1、大腦導水管成形術或擴張術。

2、腦脊液分流術,用分流裝置將腦脊液引流入體腔、心血管系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)。

3、減少腦脊液分泌,可用側腦室脈絡膜叢切除或電灼等方法。

溫馨提示:

大家切不可病急亂投醫(yī),一定要去正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生的建議再做治療!

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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