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新生兒腦水腫癥狀

【導(dǎo)讀】新生兒腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。一般對(duì)于大腦內(nèi)部的疾病,它的危害是非常大的,對(duì)于新生兒來(lái)講的話,要及時(shí)做好治療與防護(hù)措施。

新生兒腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。一般對(duì)于大腦內(nèi)部的疾病,它的危害是非常大的,對(duì)于新生兒來(lái)講的話,出現(xiàn)腦水腫就更加需要注意了,如何才能發(fā)現(xiàn)新生兒患有腦水腫呢?新生兒腦水腫一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀:

1、腦損害癥狀:局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶,或者是腦瘤等占位病變及血管病的周?chē)3R?jiàn)的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大,波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性,或一開(kāi)始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。

2、顱內(nèi)壓增高癥狀:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動(dòng)不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

3、其他癥狀:腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。

新生兒患了腦水腫會(huì)有發(fā)燒嗜睡的表現(xiàn)。

新生兒在患有腦水腫以后的早期表現(xiàn)主要為:

1、頭痛。顱內(nèi)壓增高使腦膜、血管及腦神經(jīng)受到牽拉及炎性變化刺激神經(jīng)而致頭痛。開(kāi)始時(shí)為陣發(fā)性,以后發(fā)展為持續(xù)性,以前額及雙顳側(cè)為主,輕重不等,常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時(shí)加重。腦水腫嚴(yán)重時(shí),可有撕裂樣感覺(jué)。嬰幼兒常不能自述頭痛,多表現(xiàn)為煩躁不安,尖聲哭叫,甚至拍打頭部。有時(shí)因耳蝸前庭神經(jīng)受壓,引起耳鳴和眩暈。嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開(kāi),可部分緩解顱高壓,故頭痛多不如成人嚴(yán)重。

2、噴射性嘔吐。顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少惡心,與飲食無(wú)關(guān),清晨較重。

3、頭部體征,前囟膨隆緊張,骨縫裂開(kāi),頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽(yáng)性等體征為亞急性或慢性代償機(jī)制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質(zhì)軟及有一定彈性有關(guān)。此種代償機(jī)制常使早期癥狀不典型。

4、意識(shí)障礙。顱內(nèi)高壓引起大腦皮質(zhì)的廣泛損害及腦干上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損傷,使患兒發(fā)生程度不等的意識(shí)障礙、躁動(dòng)或狂躁。如不能及時(shí)控制腦水腫,意識(shí)障礙迅速加深而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

5、血壓升高。顱內(nèi)壓增高時(shí),延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞代償性加壓反應(yīng)使血壓增高,收縮壓可上升2.67kPa(20mmHg)以上,且脈壓增寬,血壓音調(diào)增強(qiáng)。

由于不同病因造成的新生兒腦水腫癥狀不同,病況不同,對(duì)應(yīng)采用的治療、護(hù)理方法也就會(huì)有所不同,我們應(yīng)該了解導(dǎo)致新生兒腦水腫的病因,對(duì)癥下藥,才有助于有效的治療。

腦積水病因很多,常見(jiàn)的有以下幾種原因:

1、先天畸型。如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。

2、感染。 胎兒宮內(nèi)感染,如各種病毒、原蟲(chóng)和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

3、出血。顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。

4、腫瘤。 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見(jiàn)于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。

5、其他原因。某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

新生兒腦水腫,顧名思義就是與大腦相關(guān)的一種疾病,它的危害也能夠知曉,在寶寶患有腦水腫以后,很多家長(zhǎng)都很擔(dān)心,害怕治不好。那么,對(duì)于新生兒腦水腫究竟能不能治好呢?它的治療方法有有哪些呢?讓我們一起來(lái)看一看!

新生兒腦水腫是可以治好的,它的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。 手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室--心房分流術(shù),腦室--矢狀竇分流術(shù),腦室--腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。 術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

新生兒患有腦水腫后會(huì)不會(huì)有后遺癥,這個(gè)問(wèn)題是很多爸爸媽媽們想要知道的,在寶寶患有腦水腫以后,家長(zhǎng)們就開(kāi)始為寶寶的健康擔(dān)憂著,患有腦水腫究竟有沒(méi)有后遺癥呢?

輕度腦水腫并得以及時(shí)治療對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),并不嚴(yán)重,不會(huì)有后遺癥的,一般新生兒腦水腫在出生3到5天內(nèi)應(yīng)該用藥控制住,否則容易留有后遺癥。

腦水腫只是一個(gè)表面現(xiàn)象,什么原因?qū)е碌哪X水腫才是關(guān)鍵。得到及時(shí)有效的治療就不會(huì)有什么問(wèn)題,即時(shí)有后遺癥也不會(huì)很?chē)?yán)重。有這種病的寶寶應(yīng)該用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。當(dāng)然具體的情況,要看水腫的嚴(yán)重程度,如果治療的及時(shí),后遺癥的幾率就會(huì)很小的。患有輕度腦水腫并得以及時(shí)治療恢復(fù)的好對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),并不嚴(yán)重,不會(huì)有后遺癥的,但平時(shí)要多加留心,注意有不正常的變化及時(shí)治療。平時(shí)注意休息,多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物,以增強(qiáng)身體的抵抗力。居住環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,可適當(dāng)安排室外活動(dòng)和體育鍛煉。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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