一、小兒結核病

結核病是人類疾病中最古老的傳染病之一，人類與之斗爭了數(shù)千年，但至今結核病仍在全球流行，對人類健康與生命均構成嚴重威脅。目前在全球范圍內(nèi)，由于耐藥結核菌的產(chǎn)生與擴展，結核菌與人體免疫缺陷病毒（HIV）的以重感染以及許多國家結核病控制規(guī)則的不完善，使得全球結核病商情呈明顯上升趨勢。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)結核病人100萬，兒童結核感染率為4.6%-14.4%，幼兒感染率超成人。專家提醒，由于結核有咳嗽低燒等類似感冒癥狀，常被誤當做感冒醫(yī)治，結果大大耽誤治療時間。

　　結核病的小兒期以原發(fā)型肺結核為多見。治療不當。易發(fā)生血行播散，引起粟粒性結核及結核性腦膜炎，這兩種疾病，是小兒結核病的主要死亡原因。

　　二、小兒結核病的癥狀

小兒結核病多為肺結核。專家說，早期小兒肺結核不易被發(fā)現(xiàn)。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。

　　另外，小兒患肺結核大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性反應，結核菌素試驗呈強陽性反應，并會反復出現(xiàn)皰疹性結膜炎，全身淋巴結腫大，這在成人結核病中是沒有的。特別是小兒免疫功能低下，病變不易局限而致全身擴散，因此小兒的肺外結核如結核性腦膜炎較成人多見。

　　一般來說，小兒患了肺結核以后，癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結，特別是家庭中有開放性肺結核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時，更應高度警惕，及時就醫(yī)，以便及早診斷治療。

一、呼吸道傳染呼吸道傳染是結核病主要的傳染途徑。結核患者咳嗽時，結核桿菌隨唾沫散于空氣之中，或已干的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮于空氣之中，當易感小兒吸入此污染空氣后，在一定條件下，結核桿菌可在肺內(nèi)引起感染。

　　因此，要讓孩子遠離有結核病的人群。

　　二、消化道傳染消化道傳染多因飲用未消毒的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染，人型結核桿菌的其他食物而得病多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。

　　三、其他傳染除了以上兩種傳染途徑外，還有一種是經(jīng)皮膚傳染，但這種較為少見。另外，除了后天的因素，先天性結核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染。

一、小兒結核病如何治療除了藥物治療外，應該注意孩子的身體素質(zhì)的提高。在全身療法的基礎上，充分調(diào)動小兒身體抗病的能力，使特效的抗結核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。首先應注意合理的營養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。其中以維生素A及C尤為重要。患兒應居住在空氣流通陽光充足的室內(nèi)，嚴重的結核病型有發(fā)熱等中毒癥狀及高度衰弱者應臥床休息，病情較輕者可根據(jù)具體情況作適當?shù)氖覂?nèi)室外活動。

小兒結核病的治療除了藥物外，應注意提高孩子的身體素質(zhì)

　　二、小兒結核病如何預防因為結核病的易感者主要為小兒，而小兒結核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要接觸活動性肺結核。病人的小兒的結核病感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著。因此防止結核病人接觸兒童對小兒結核病的防治有重要意義。

　　1、維護良好的生活環(huán)境。

　　臨床證明，結核的發(fā)病與小兒的健康狀況和生活環(huán)境有密切關系。應注意合理的營養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣以及對麻疹百日咳的預防等措施。

　　如果兒童的母親患有痰涂片陽性肺結核病，該兒童就有受感染的高度危險性，因為母嬰間的接觸非常密切，而兒童的防御機能和抵抗力又較差，如一位排菌肺結核母親抱著正在哭鬧（反復深呼吸動作）的嬰幼兒，母親劇烈咳嗽噴出大量帶結核菌的飛沫核，很容易被嬰幼兒吸入，感染危險性更大。

　　2、定期作身體檢查。

　　早期發(fā)現(xiàn)是小兒結核病患者早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著。結核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊愈的。

　　如發(fā)現(xiàn)小兒結核病人，則其家庭成員應做預防性體檢，及時發(fā)現(xiàn)家庭內(nèi)結核病傳染源，防止繼續(xù)傳染給其他兒童。

　　3、適當?shù)膽敉饣顒觾和钜?guī)律，平衡合理的膳食，適當?shù)膽敉饣顒樱欣谠鰪妼Y核病的抵抗力。

除及時用抗結核藥物治療外，小兒結核病家庭護理尤其重要。

　　一、適當休息。

　　監(jiān)護人應該注意多讓患病的孩子多臥床休息，控制其活動量。急性期過后可適當鍛煉身體。

　　二、保持良好的生活環(huán)境。

　　居住的臥室應注意通風，保持空氣新鮮，但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗，應將衣服被褥經(jīng)常更換。

　　定時用食用醋熏蒸消毒，或用紫外線可消毒，以防交叉感染。

增強體質(zhì)是預防小兒結核病的根本措施之一

　　三、飲食要合理。

　　因結核病屬慢性消耗性疾病，對體力消耗較大，故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜，以幫助患兒及早恢復健康。

　　四、注意適當?shù)母綦x與預防。

　　為了防止結核桿菌播散和及時治療，應及早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，早預防。有條件者可在家中單住一房隔離，應注意茶具、餐具、洗漱用具，臥具等單獨使用。早預防是指未患結核病的小兒，接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對結核病的獲得性免疫力。

　　五、加強體格鍛煉。

　　增強體質(zhì)是預防小兒結核病的根本措施之一。