孕期糖尿病，又稱妊娠糖尿病，是一種在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常狀態(tài)，通常發(fā)生在妊娠中晚期。這種疾病雖然與糖尿病類似，但其特征是與妊娠密切相關(guān)，通常在分娩后會有所緩解。

根據(jù)我國的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，大約有2%～3%的女性在懷孕期間會發(fā)生妊娠糖尿病。這種情況在肥胖女性和高齡產(chǎn)婦（通常指年齡超過35歲的孕婦）中更為常見。

孕期糖尿病的發(fā)生與孕期體內(nèi)的激素變化密切相關(guān)。以下是主要原因：

為了及時發(fā)現(xiàn)和管理孕期糖尿病，醫(yī)生通常會建議孕婦在妊娠24～28周時進(jìn)行糖耐量篩查（糖篩）。特別是以下高風(fēng)險人群，更需要進(jìn)行篩查：

雖然一些孕期糖尿病的風(fēng)險因素?zé)o法改變，但通過以下措施可以降低發(fā)病風(fēng)險：

孕期糖尿病是妊娠期常見的代謝性疾病之一，及時篩查和科學(xué)管理可以有效降低對母嬰健康的影響。

孕期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。隨著胎兒的生長發(fā)育，孕婦體內(nèi)的代謝需求和激素變化會顯著增加，這對胰島素的分泌和作用提出了更高的要求。

胎兒的主要能量來源是葡萄糖，這些葡萄糖通過胎盤從母體中獲取。隨著胎兒的生長發(fā)育，其對葡萄糖的需求量逐漸增加。這種需求的增加會對母體的糖代謝系統(tǒng)產(chǎn)生壓力。

懷孕期間，孕婦的腎血漿流量和腎小球濾過率（GFR）會顯著增加。然而，腎小管對葡萄糖的再吸收能力并未同步提高，這可能導(dǎo)致部分孕婦出現(xiàn)尿糖升高的現(xiàn)象。

在懷孕中晚期，母體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)水平逐漸增加。這些物質(zhì)包括胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等。它們會降低母體對胰島素的敏感性，導(dǎo)致胰島素的作用效率下降。

為了維持正常的血糖水平，孕婦體內(nèi)的胰島素需求量必須隨著孕周的增加而提高。然而，對于胰島素分泌能力受限的孕婦，這種需求可能無法得到滿足，導(dǎo)致血糖水平升高，從而形成孕期糖尿病。

孕期糖尿病的形成是多種生理和代謝變化共同作用的結(jié)果，早期篩查和科學(xué)管理對于確保母嬰健康至關(guān)重要。

孕期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一種在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常狀態(tài)，其癥狀與普通糖尿病類似，主要表現(xiàn)為“三多一少”：多飲、多食、多尿以及體重增加。此外，部分孕婦可能會出現(xiàn)反復(fù)的外陰或陰道假絲酵母菌感染，同時伴隨羊水過多或胎兒過大的并發(fā)癥。以下是關(guān)于孕期糖尿病檢測的詳細(xì)方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

尿糖檢測是初步篩查糖尿病的一種方法。如果尿糖檢測結(jié)果呈陽性，不能僅考慮為妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

通過空腹血糖測定，可以更準(zhǔn)確地判斷血糖水平。如果兩次或兩次以上空腹血糖值≥5.8mmol/L，可診斷為糖尿病。

建議在妊娠24～28周進(jìn)行糖篩查試驗。方法是將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服用完畢，隨后在1小時后測量血糖值。如果血糖值≥7.8mmol/L，則篩查結(jié)果為陽性，此時應(yīng)進(jìn)一步檢查空腹血糖。

OGTT是診斷孕期糖尿病的重要方法。通常采用75g糖耐量試驗，具體步驟如下：

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

如果有兩項或兩項以上血糖值達(dá)到或超過上述正常值，可診斷為妊娠期糖尿病；若僅有一項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

孕期糖尿病的早期檢測和診斷對于母嬰健康至關(guān)重要，建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和管理血糖異常。

飲食療法是妊娠期糖尿病（GDM）管理的基礎(chǔ)方法，據(jù)統(tǒng)計約85%的GDM患者僅通過飲食療法即可將血糖控制在理想范圍內(nèi)。

當(dāng)飲食療法無法在一周內(nèi)有效控制血糖（空腹血糖>105 mg/dL 或餐后2小時血糖>120 mg/dL，超過3次），應(yīng)考慮啟動胰島素治療。

分娩時機(jī)的選擇需綜合考慮血糖控制情況和是否存在并發(fā)癥。

產(chǎn)后血糖管理同樣重要，需根據(jù)具體情況調(diào)整治療策略。

妊娠期糖尿病的管理需要綜合飲食、藥物和生活方式的調(diào)整，以確保母嬰健康。

孕期糖尿病是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，合理的飲食調(diào)整是控制血糖的關(guān)鍵。以下為兩種科學(xué)搭配的食譜方案，有助于預(yù)防和管理孕期糖尿病。

合理的飲食搭配和生活方式調(diào)整是預(yù)防和管理孕期糖尿病的關(guān)鍵，建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下實施。