繼發性痛經的病因、治療方法及注意事項

什么是繼發性痛經？

繼發性痛經是指由某些體內臟器病變引起的月經期疼痛，與原發性痛經不同，它通常伴隨其他婦科疾病。常見的病因包括子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、慢性盆腔炎和子宮畸形等。

繼發性痛經的常見病因

• 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮腔外部，導致炎癥和疼痛。
• 子宮肌腺癥：子宮內膜組織侵入子宮肌層，造成子宮增大和疼痛。
• 慢性盆腔炎：盆腔內的長期感染或炎癥引發疼痛。
• 子宮畸形：如子宮縱隔、雙角子宮等先天性異常可能導致痛經。

繼發性痛經的治療方法

1. 藥物治療

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：適用于子宮內膜異位癥引起的痛經，能夠有效緩解疼痛。療程通常不少于六個月。
• 口服避孕藥：通過調節激素水平，減少子宮內膜的增生，從而緩解痛經。
• 促性腺激素釋放激素類似物（GnRH激動劑）：適用于藥物治療效果不佳的患者。每四周皮下或肌肉注射一次，療程為六個月。
• 宮內緩釋系統：如左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂），適合暫時無生育需求且不宜長期服藥的患者，可減輕痛經并減少月經量。
• 緩釋孕激素陰道環：同樣適用于不宜長期口服藥物的患者，具有類似效果。

2. 手術治療

對于有生育需求且盆腔內存在較大子宮內膜異位囊腫的患者，首選腹腔鏡下的微創手術。這種方法可以有效清除病灶，改善盆腔環境。

治療注意事項

• 治療方案需根據患者的具體病因和生育需求制定。
• 藥物治療應遵醫囑，避免自行停藥或更改劑量。
• 手術治療后需定期隨訪，預防復發。

結論

繼發性痛經的治療需要針對病因進行個性化管理，結合藥物和手術等多種方法，才能有效緩解癥狀并提高生活質量。

參考來源

• 中國婦幼保健協會官方網站，http://www.chinawch.org.cn/
• 中華醫學會婦產科學分會，http://www.cogonline.org/