細菌性前列腺炎的癥狀及鑒別診斷

細菌性前列腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統疾病，根據病程可分為急性和慢性兩種類型。了解其癥狀及鑒別診斷方法，有助于患者及時發現并治療該疾病。

細菌性前列腺炎的主要癥狀

急性細菌性前列腺炎的癥狀

• 發病突然：急性細菌性前列腺炎通常起病急驟，伴有高熱、寒戰等全身癥狀。
• 排尿異常：患者可能出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分病例還會出現會陰區疼痛、排尿困難或急性尿潴留。

慢性細菌性前列腺炎的癥狀

• 反復發作的下尿路感染：表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難等癥狀。
• 墜脹不適感：排尿時后尿道、肛門和會陰區可能出現明顯的墜脹不適。

急性與慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

急性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

• 急性細菌性膀胱炎：主要表現為下尿路刺激癥狀（如尿頻、尿急、尿痛），無明顯全身癥狀，嚴重時可能出現肉眼血尿。
• 急性腎盂腎炎：患者可能伴有腰痛和腎區叩痛，影像學檢查有助于鑒別。
• 急性尿潴留：表現為嚴重的排尿困難，尿線變細、排尿不盡感，甚至完全無法排尿。超聲檢查可發現膀胱內大量尿液。
• 其他疾病：如前列腺增生、膀胱過度活動癥等也需排除。

慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

• 良性前列腺增生：表現為排尿困難，但通常無明顯感染癥狀。
• 睪丸附睪和精索疾病：可能伴有局部疼痛或腫脹。
• 膀胱過度活動癥：以尿頻和尿急為主要癥狀，但無感染表現。
• 其他疾病：如神經源性膀胱、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌等。

總結

細菌性前列腺炎的癥狀復雜多樣，急性與慢性類型在臨床表現上有顯著差異。通過全面的癥狀分析和鑒別診斷，可以幫助患者明確病因，及時進行針對性治療。

參考來源

• UpToDate - Bacterial Prostatitis
• NCBI - Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome