細菌性腦膜炎：病因、易感人群及流行特點

概述

細菌性腦膜炎是一種由細菌感染引起的嚴重中樞神經系統疾病，主要表現為腦膜的急性炎癥。該疾病可能對患者的生命和健康造成嚴重威脅，需要及時診斷和治療。

主要致病菌

約80%的細菌性腦膜炎由以下三種細菌引起：

• 腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）
• 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
• 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）

這些細菌通常存在于外界環境中，并可能寄生于人體鼻腔和呼吸道內而不引發疾病。然而，在某些情況下，它們可能侵入中樞神經系統，導致腦膜炎的發生。

次要致病菌

較少見的致病菌包括：

• 埃希大腸桿菌（Escherichia coli）：常見于結腸和糞便中
• 克雷白桿菌（Klebsiella spp.）
• 利斯特菌（Listeria monocytogenes）：常見于免疫功能低下患者，如腎衰竭患者或長期使用皮質類固醇者

易感人群

以下人群更容易患細菌性腦膜炎：

• 嗜酒者
• 脾切除術后患者
• 慢性耳部和鼻部感染患者
• 患有肺炎鏈球菌肺炎或鐮狀細胞貧血的患者
• 頭顱損傷或接受腦部或脊髓手術的患者
• 免疫系統功能紊亂者

此外，1個月至2歲的嬰幼兒是腦膜炎的高發人群，而成年人除非存在特殊危險因素，患病幾率較低。

傳播與流行

腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎在密切接觸的人群中更容易傳播，例如軍事訓練營和大學生宿舍。這種環境下可能出現小規模的流行。

其他風險因素

細菌性腦膜炎也可由以下情況引發：

• 頭顱穿通傷
• 自身免疫系統異常
• 廣泛的血液系統感染
• 醫源性感染

結論

細菌性腦膜炎是一種復雜且潛在致命的疾病，了解其病因、易感人群和傳播特點有助于早期預防和治療。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO） - 腦膜炎事實表
• 美國疾病控制與預防中心（CDC） - 腦膜炎資源
• 英國國家醫療服務體系（NHS） - 腦膜炎信息