降血脂藥的分類及特點

降血脂藥種類繁多，分類存在一定困難。依據主要功能，可分為以下四大類：

主要降總膽固醇藥物

• 他汀類：代表藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。主要作用為抑制膽固醇的合成，不良反應較少，常見為肌肉疼痛。
• 膽汁酸螯合劑類：代表藥物有考來稀胺、考來替泊。主要作用是抑制膽固醇的吸收，不良反應有刺激性臭味和消化道反應。

主要降甘油三酯藥物

• 貝特類：代表藥物有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特。作用是降低脂類的合成和釋放、加速脂類的代謝和排出，不良反應是消化道反應和肝腎功能改變。
• 煙酸類：代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等。作用與貝特類類似，不良反應除消化道反應外還有皮膚潮紅和瘙癢。
• 海魚油 - ω - 3脂肪酸（深海魚油）：作用同樣是降低脂類相關指標，長期服用有導致視力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血癥藥物

可根據總膽固醇和甘油三酯的比例，使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類藥物，但要警惕藥物相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸、吉非貝齊合用時，易發生危及生命的橫紋肌溶解癥。聯合用藥時劑量宜小，同時注意觀察是否有肌無力、肌痛現象，并定期檢查血清丙谷轉氨酶、肌酐激酶等安全指標，以便調整劑量或更換藥品。

溫馨提示

降血脂藥物不可隨意服用，一定要在專業醫生的指導下進行，同時需堅持飲食療法。

結論：降血脂藥種類多樣，各有特點和不良反應，使用時需謹慎并遵循醫囑。

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