嬰幼兒嘔吐護(hù)理與預(yù)防指南

1. 哺乳姿勢與注意事項(xiàng)

為了減少嬰幼兒嘔吐的發(fā)生，建議母乳喂養(yǎng)時(shí)盡量采用抱起喂奶的姿勢。如果必須臥位哺乳，應(yīng)選擇頭高腳低的姿勢。

• 母乳喂養(yǎng)：每次哺乳前，用溫開水清潔乳頭，并用四指托起乳房，拇指放在乳頭和乳暈處，減緩乳汁流速。
• 人工喂養(yǎng)：每次哺乳前，用開水清洗奶具，確保奶液充滿奶嘴后再喂養(yǎng)，避免奶嘴孔過大。
• 哺乳后，應(yīng)直立抱起嬰兒并輕拍背部，幫助其排出吞咽的空氣。避免在哺乳后短時(shí)間內(nèi)抬高嬰兒下肢更換尿布。

2. 胃食管反流的護(hù)理

如果嬰幼兒頻繁嘔吐且排除了器質(zhì)性病變和消化道炎癥，可能是胃食管反流所致。以下是具體護(hù)理措施：

• 采用頭高腳低的側(cè)臥位，頭部抬高15°。
• 對于胃食管反流患兒，可選擇頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2-4次。俯臥期間需有專人看護(hù)，防止呼吸暫停。
• 這些方法可有效降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，并防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息。

3. 再發(fā)性嘔吐與神經(jīng)性嘔吐的管理

再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐需要從生活習(xí)慣和心理健康入手：

• 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持生活規(guī)律，避免暴飲暴食。
• 進(jìn)食時(shí)盡量保持身心安靜，不要勉強(qiáng)進(jìn)食。
• 避免給患兒增加心理壓力，周圍人不要過分關(guān)注嘔吐癥狀，以免加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。
• 保持環(huán)境清潔，及時(shí)清理嘔吐物并更換污染的衣物和床單。
• 嘔吐時(shí)給予精神安慰，嘔吐后幫助患兒漱口、洗澡，清除異味。

4. 易嘔吐兒童的飲食與免疫力提升

對于感冒或咳嗽后容易嘔吐的兒童，建議采取以下措施：

• 加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，提高免疫力；可適當(dāng)服用牛初乳或轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒。
• 飲食要定時(shí)定量，不宜過飽，食物需新鮮衛(wèi)生。
• 避免給予過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5. 用藥引起嘔吐的應(yīng)對方法

兒童服藥時(shí)容易引發(fā)嘔吐，可通過以下方式減少不適：

• 藥液溫度適中，避免過熱或過冷。
• 對于難喂藥的兒童，可采用少量多次的服用方法，必要時(shí)可間隔一段時(shí)間再繼續(xù)服用。
• 嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部和頸部皮膚，并更換被污染的衣物和床單。

6. 先天性咽反射敏感的護(hù)理

部分兒童因先天性咽反射敏感，感冒時(shí)更容易嘔吐。對此，可采取以下措施：

• 在就診時(shí)向醫(yī)生說明情況。
• 選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，進(jìn)食量控制在平時(shí)的一半左右，避免過飽。

結(jié)論

通過科學(xué)的護(hù)理和合理的飲食安排，可以有效減少嬰幼兒嘔吐的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系