泌乳素增高癥的原因及影響

泌乳素增高癥（高泌乳素血癥）是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，其主要特征是血液中泌乳素水平異常升高，可能導(dǎo)致一系列生理和病理變化。以下將從病因、癥狀及相關(guān)因素等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

主要病因

泌乳素增高癥的主要病因包括以下幾個(gè)方面：

• 垂體腫瘤：垂體腫瘤是導(dǎo)致泌乳素增高的主要原因之一。這類(lèi)腫瘤由分泌泌乳素的細(xì)胞組成，當(dāng)這些細(xì)胞處于失控狀態(tài)時(shí)，會(huì)過(guò)度分泌泌乳素。此外，腫瘤可能壓迫垂體柄，進(jìn)一步導(dǎo)致泌乳素水平升高。
• 藥物因素：某些藥物可能引起泌乳素分泌增加。例如，口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致垂體分泌泌乳素增多，同時(shí)抑制促性腺激素的分泌。長(zhǎng)期使用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可能通過(guò)改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝，抑制催乳素抑制因子的釋放，進(jìn)而導(dǎo)致泌乳素水平升高。
• 其他疾病：一些全身性疾病也可能引發(fā)泌乳素升高，包括原發(fā)性甲狀腺功能低下、特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌及其他部位的惡性腫瘤等。
• 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、壓力等生理應(yīng)激狀態(tài)可能短暫性地引起泌乳素水平升高。

常見(jiàn)癥狀

泌乳素增高癥的癥狀因患者性別和病因不同而有所差異，但常見(jiàn)表現(xiàn)包括：

• 乳房脹痛或溢乳（即非哺乳期乳汁分泌）。
• 女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
• 男性患者可能表現(xiàn)為性欲減退或不育。

藥物導(dǎo)致的泌乳素增高

藥物對(duì)泌乳素分泌的影響不可忽視，以下為常見(jiàn)藥物的作用機(jī)制：

• 口服避孕藥：通過(guò)影響垂體功能，增加泌乳素分泌，抑制促性腺激素。
• 抗精神病藥物：如氯丙嗪和利血平，可能通過(guò)干擾多巴胺的代謝，減少催乳素抑制因子的釋放。
• 阿片類(lèi)藥物：如嗎啡，可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加泌乳素分泌。

其他相關(guān)疾病

泌乳素增高還可能與以下疾病有關(guān)：

• 原發(fā)性甲狀腺功能低下：甲狀腺激素不足可能通過(guò)反饋機(jī)制刺激泌乳素分泌。
• 特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征：一種不明原因的疾病，常伴隨泌乳素升高。
• 腎功能不全：代謝廢物的積累可能干擾泌乳素的代謝。
• 惡性腫瘤：某些癌癥（如支氣管癌）可能通過(guò)分泌異位激素導(dǎo)致泌乳素升高。

結(jié)論

泌乳素增高癥的病因復(fù)雜多樣，可能涉及內(nèi)分泌、藥物、腫瘤及其他系統(tǒng)性疾病。早期診斷和針對(duì)性治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

參考來(lái)源

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心