鼻竇炎的病因解析：從急性到慢性

鼻竇炎是一種常見(jiàn)的鼻腔疾病，其發(fā)生通常有多種原因。了解鼻竇炎的病因?qū)τ陬A(yù)防和治療至關(guān)重要。根據(jù)病程和病因的不同，鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。以下將從兩種類型的鼻竇炎入手，詳細(xì)解析其病因及相關(guān)因素。

1. 急性鼻竇炎的病因

急性鼻竇炎通常由上呼吸道感染引起，細(xì)菌和病毒感染是主要誘因。這種類型的鼻竇炎多見(jiàn)于感冒后，感染可能通過(guò)鼻腔、鄰近組織或血液傳播。以下是急性鼻竇炎的常見(jiàn)病因：

• 細(xì)菌感染：常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、化膿性球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。兒童患者中，流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌較為多見(jiàn)。
• 病毒感染：病毒感染常與細(xì)菌感染同時(shí)發(fā)生，進(jìn)一步加重病情。
• 牙源性感染：牙齒疾病（如牙周炎）可通過(guò)上頜竇傳播至鼻竇，導(dǎo)致感染，尤其是厭氧菌感染，通常伴有異味。
• 其他因素：真菌感染和過(guò)敏反應(yīng)也可能是致病因素。

急性鼻竇炎的感染途徑包括鼻竇直接感染、鼻腔感染、鄰近組織傳播、血源性感染、創(chuàng)傷誘發(fā)感染以及全身毒性因素。

2. 慢性鼻竇炎的病因

慢性鼻竇炎的形成通常是急性鼻竇炎未能徹底治療或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。此外，某些解剖結(jié)構(gòu)異常和致病菌的特性也可能導(dǎo)致慢性化。以下是慢性鼻竇炎的主要病因：

• 急性鼻竇炎未治愈：急性鼻竇炎治療不當(dāng)或治療不徹底，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。
• 鼻腔阻塞性疾病：鼻息肉、鼻甲肥大、鼻竇結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等阻塞性疾病會(huì)影響鼻竇的通氣和引流功能，從而導(dǎo)致慢性炎癥。
• 致病菌的強(qiáng)致病性：某些致病菌（如猩紅熱的B族鏈球菌）具有較強(qiáng)的致病能力，容易引發(fā)慢性鼻竇炎。
• 牙源性感染：上頜竇與上頜磨牙根部相鄰，未治愈的牙齒疾病可能成為慢性牙源性鼻竇炎的誘因。

3. 背景及相關(guān)信息

鼻竇炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉疾病，全球范圍內(nèi)的發(fā)病率較高，尤其是在寒冷季節(jié)和空氣質(zhì)量較差的地區(qū)。其治療方法包括藥物治療（如抗生素、抗組胺藥）、鼻腔沖洗以及手術(shù)治療（如鼻竇開(kāi)放術(shù)）。了解病因有助于患者采取針對(duì)性的預(yù)防措施，例如保持鼻腔衛(wèi)生、及時(shí)治療感冒和牙齒疾病等。

4. 結(jié)論

鼻竇炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)，急性鼻竇炎主要由感染引起，而慢性鼻竇炎則與急性病程未愈、解剖異常或致病菌特性密切相關(guān)。了解其病因是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。

參考來(lái)源

• Mayo Clinic: Sinusitis
• NCBI: Chronic Rhinosinusitis