在了解了盆腔膿腫的治療和護(hù)理后,下面來詳細(xì)了解其病因。
一般而言,造成盆腔膿腫的病原體包括需氧菌、支原體、厭氧菌和淋球菌等。以厭氧菌為例,在膿液培養(yǎng)中,最常發(fā)現(xiàn)的是類桿菌類的脆弱類桿菌和大腸埃希桿菌。近年來發(fā)現(xiàn),放線菌類是導(dǎo)致盆腔膿腫最常見的病原體,且與宮內(nèi)避孕器的安放有關(guān)。不過,這種病原體不容易培養(yǎng),用一般方法難以培養(yǎng)出病原體,但這并不意味著病原體不存在。盆腔膿腫通常是在急性輸卵管炎治療延遲、反復(fù)發(fā)作或應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器等情況下發(fā)生的。
1. 輸卵管積膿:主要由急性輸卵管炎癥發(fā)展而來。當(dāng)輸卵管的傘形及峽部因炎癥粘合封閉后,官腔的膿包液體不斷積累,可形成較大的臘腸狀塊物。
2. 卵巢膿腫:卵巢排卵時(shí),若輸卵管有急性炎癥且有分泌物,可經(jīng)卵巢裂口進(jìn)入卵巢形成膿腫。
3. 盆底膿腫:輸卵管炎時(shí),若傘端未封閉,官腔內(nèi)的炎癥和膿性分泌物可流入盆腔及器官周圍并積累。若膿液下沉至子宮直腸陷凹處,或嚴(yán)重的盆腔腹膜滲出的大量膿液流到盆底,即可形成盆底膿腫,上方可為輸卵管、卵巢、腸曲覆蓋。
4. 陰道直腸隔腫塊:急性盆腔結(jié)締組織炎若未得到及時(shí)治療,會(huì)化膿形成膿腫,且膿液可流到陰道直腸隔中形成腫塊。
綜上所述,盆腔膿腫的病因涉及多種病原體及不同的發(fā)病機(jī)制,了解這些有助于更好地預(yù)防和治療盆腔膿腫。