輸卵管造影檢查的過程與注意事項

輸卵管造影是一項用于評估女性輸卵管通暢性和子宮內部結構的醫學檢查，常用于不孕癥的診斷和婦科疾病的評估。以下是輸卵管造影的詳細檢查過程及相關注意事項。

檢查前的準備工作

• 檢查時間：通常安排在月經干凈后的3-7天內進行，以避免感染和干擾檢查結果。
• 禁忌癥：如存在急性盆腔炎、妊娠、重度宮頸炎等情況，不建議進行輸卵管造影。
• 檢查前需排空膀胱，并進行常規的外陰清潔。

輸卵管造影的具體檢查步驟

1. 陰道擴張與消毒：將陰道擴張器插入陰道，暴露宮頸。使用碘海醇對宮頸和陰道穹隆進行消毒，確保無菌操作。

2. 導管插入：將碘海醇注入宮頸導管，排除導管內的空氣。隨后沿宮腔方向插入導管，并使用宮頸鉗固定宮頸，使導管的錐形橡皮頭與宮頸緊密貼合，防止造影劑外漏。

3. 造影劑注入與X線觀察：患者仰臥在X光機的操作平臺上。在X線透視下，緩慢注入3-5ml造影劑，觀察藥物在宮腔和輸卵管中的流動情況，并拍攝第一張X光片。

4. 進一步拍片：根據需要，繼續注入造影劑，通常在5-10分鐘后再次拍攝X光片，以評估輸卵管通暢性及藥物是否進入腹腔。

5. 后續觀察：在檢查完成一天后，可通過不同部位的X光片進一步觀察腹腔內是否存在游離的藥物殘留。

檢查結果的解讀

• 如果造影劑順利通過輸卵管并進入腹腔，說明輸卵管通暢。
• 若造影劑在輸卵管中停滯或未進入腹腔，提示輸卵管可能存在阻塞。
• 少量藥物殘留可能表明輸卵管通而不暢，需要進一步評估。

注意事項

• 檢查過程中可能會有輕微的不適或疼痛感，患者應保持放松并配合醫生操作。
• 檢查后可能會出現少量陰道出血或分泌物增多的情況，通常無需特殊處理。
• 如出現發熱、劇烈腹痛或大量出血，應及時就醫。

結論

輸卵管造影是診斷女性輸卵管問題的重要工具，檢查過程需嚴格無菌操作，患者應遵循醫囑以確保檢查的安全性和準確性。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）