概述

妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP）是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥，通常發生在妊娠晚期（28-40周），尤其是懷孕35周左右的初產婦更容易受到影響。這種疾病起病急、病情變化快，若不及時治療，可能導致嚴重的母嬰健康風險。

發病率與危險性

妊娠期急性脂肪肝的發病率較低，約為每萬名孕婦中1例（0.01%）。盡管如此，其嚴重性不容忽視。在1980年前，因急性脂肪肝導致的母嬰雙亡率高達95%。隨著現代醫學技術的進步，這一數字已顯著下降，但母嬰死亡率仍然高達80%。

高危人群

• 肥胖孕婦
• 患有妊娠高血壓綜合征的孕婦
• 有急性脂肪肝家族史的孕婦

癥狀與診斷

妊娠期急性脂肪肝的癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、乏力、黃疸等，嚴重情況下可能出現肝功能衰竭、凝血功能障礙甚至昏迷。確診需要結合臨床表現、實驗室檢查（如肝功能異常、凝血功能障礙）以及影像學檢查。

治療與管理

一旦確診妊娠期急性脂肪肝，應立即采取措施，包括終止妊娠（通常通過剖宮產）以挽救母嬰生命。同時，患者需接受綜合治療，如支持性治療、糾正代謝紊亂和防治并發癥。

預防建議

• 定期產檢，密切監測孕期健康狀況
• 控制體重，避免肥胖
• 管理妊娠高血壓等相關疾病
• 保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適量運動

總結

妊娠期急性脂肪肝雖然罕見，但其嚴重性要求孕婦及醫療團隊高度重視，做到早發現、早診斷、早治療，以降低母嬰死亡率。

參考來源

• 美國國家醫學圖書館（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• UpToDate醫學數據庫