腎功能檢查：常用方法與操作指南

腎功能檢查是評估腎臟健康狀況的重要手段，涉及多個檢測項目。以下是四種常用的腎功能檢查方法及其具體操作步驟。這些方法可幫助醫生準確評估腎小球濾過功能、腎小管功能等關鍵指標。

1. 內生肌酐清除率檢查

內生肌酐清除率是評估腎小球濾過功能的重要指標，常用于判斷腎小球受損程度。

操作步驟：

• 試驗前：連續三天采用低蛋白飲食，避免攝入肉類和劇烈運動。
• 試驗日：早上8點排空尿液，然后將接下來的24小時尿液收集于潔凈容器內（容器中需加入甲苯作為防腐劑）。
• 尿液標本需在1小時內送檢。

注意事項：確保標本采集的準確性，以免影響檢測結果。

2. 血尿素氮和血肌酐測定

血尿素氮和血肌酐是反映腎功能的重要生化指標，廣泛用于腎功能檢查。

操作步驟：

• 采集靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。
• 送檢后測定血尿素氮和血肌酐水平。

正常參考值：

臨床意義：嚴重腎臟疾病導致腎功能不全時，這些指標通常會顯著升高。

3. 酚紅（PSP）排泄試驗

酚紅排泄試驗用于評估腎小管的排泄功能，是一種常用的腎功能檢測方法。

操作步驟：

• 試驗前：避免服用阿司匹林、青霉素等藥物，并禁止飲用茶、咖啡等利尿飲料。
• 試驗開始前20分鐘，患者需排空尿液并飲用300~400毫升水。
• 通過靜脈注射1毫升0.6%酚紅溶液。
• 分別在注射后15、30、60、120分鐘收集尿液樣本，送檢分析。

注意事項：確保標本采集時間準確，避免誤差。

4. 尿濃縮與稀釋功能試驗

該試驗主要用于評估腎小管的濃縮與稀釋功能。

操作步驟：

• 試驗日患者保持普通飲食。
• 在24小時內每隔3小時排尿一次，并將尿液分別收集于清潔容器中。

臨床意義：尿液濃縮與稀釋能力的異常可能提示腎小管功能受損。

總結

以上四種腎功能檢查方法為臨床常用手段，能夠全面評估腎臟的濾過、排泄及濃縮功能。通過規范操作和準確檢測，可為腎臟疾病的診斷和治療提供重要依據。

參考來源：美國國家生物技術信息中心（NCBI）