蠶豆病的檢查方法
蠶豆病的檢查方法和診斷要點
蠶豆病（Favism）是一種由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏引起的遺傳性溶血性疾病。以下內容詳細介紹了蠶豆病的主要檢查方法和診斷要點，旨在幫助醫療從業者和患者更好地了解該疾病的檢測手段。
1. 血象檢查
血象檢查是診斷蠶豆病的重要方法，通過分析血液成分的變化，可以初步判斷患者是否存在溶血性貧血的特征。
- 血紅蛋白水平：急劇下降，嚴重者可降至10克/升以下。
- 紅細胞計數：最低可降至0.5×1012/升以下。
- 網織紅細胞：明顯增高，超過20%（>0.20）。
- 外周血涂片：可見有核紅細胞增多。
- 白細胞計數：升高，可達（10～20）×109/升，部分病例呈現類白血病反應。
- 血小板計數：正常或增高。
2. 骨髓象檢查
骨髓象檢查可進一步明確蠶豆病的病理特征，特別是紅細胞和粒細胞的增生情況。
- 紅細胞系：明顯增生，以中晚幼紅細胞增生為主。
- 粒細胞系：顯著增生，年齡越小增生越明顯。
3. 尿液檢查
尿液檢查是輔助診斷蠶豆病的重要手段，通過尿液顏色和成分的變化，可以進一步確認溶血的存在。
- 尿液顏色：呈醬油色、濃茶色、紅葡萄酒色、洗肉水色或黃色。
- 尿隱血試驗：陽性率可達60%～70%。
- 尿液成分：可見蛋白、紅細胞及管型，尿膽原及尿膽素均陽性。
- 血清游離血紅蛋白：增高，同時結合珠蛋白減低。
- G6PD活性測定：顯著減低，為確診的重要依據。
4. 補充背景信息
蠶豆病是一種X連鎖隱性遺傳病，主要發生在G6PD缺乏的個體中。該病的發作與進食蠶豆或接觸某些氧化性物質密切相關，常見于地中海地區、非洲和亞洲部分地區的特定人群。
5. 診斷建議
結合患者的病史、臨床表現和上述檢查結果，可以綜合判斷是否為蠶豆病。特別是G6PD活性測定結果對于確診具有決定性意義。
結論
蠶豆病的診斷依賴于血象、骨髓象和尿液檢查的綜合分析，結合G6PD活性測定結果，可以明確診斷并指導后續治療。
參考資料
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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