藥物流產的完整流程與注意事項

藥物流產是一種通過藥物終止妊娠的方法，適用于早期妊娠的女性。盡管過程相對簡單，但需要嚴格遵循醫療指導，且整個過程通常需要幾天時間。以下是藥物流產的詳細流程、注意事項以及相關背景信息。

1. 藥物流產的適應癥與初步檢查

在進行藥物流產之前，醫生需對患者進行全面評估，以確認其是否適合此方法：

• 醫生會詳細詢問患者的病史，包括既往妊娠史、疾病史等。
• 進行全身體檢和婦科檢查，常規檢查包括：
  • 尿妊娠試驗（確認妊娠）。
  • 陰道清潔度檢查。
  • 滴蟲和霉菌檢查。
  • 血常規和血型檢測。
• 必要時進行B超檢查，以確認妊娠周數和胚胎位置（排除宮外孕）。

2. 藥物流產的知情同意與藥物準備

在確認患者適合藥物流產后，醫生會向患者詳細說明以下內容：

• 藥物的療效和作用機制。
• 藥物的用法、用量及服用時間。
• 可能出現的不良反應及應對措施。

患者在充分了解后需簽署知情同意書，隨后醫生開具相關藥物。

3. 藥物流產的具體步驟

第一階段：服用米非司酮

患者需在前兩天口服米非司酮（Mifepristone），該藥物的作用是阻斷孕激素，從而終止妊娠。

• 服藥后1小時內建議禁食，以提高藥物吸收效果。
• 大多數患者在服藥后無明顯不適，但少數可能出現輕微頭暈、腹痛或少量陰道出血。
• 服藥后患者可回家，并可正常工作生活。
• 注意：少數患者可能在服用米非司酮后直接排出胎囊。如出血不多，可將排出物保存，第三天帶至醫院檢查；若出血量大，應立即前往醫院急診。

第二階段：服用米索前列醇

在服用米非司酮兩天后，患者需服用米索前列醇（Misoprostol），該藥物可促進子宮收縮，幫助排出胚胎組織。

• 服藥前后2小時建議禁食。
• 約70%的患者會在服藥后4-6小時內排出胎囊。
• 建議患者在醫院內觀察，醫生會監測出血量、腹痛程度及排出物情況。
• 排出的胎囊通常呈粉紅色肉樣組織，有時可見小水泡。
• 若在醫院觀察期間未排出胎囊，回家后需繼續觀察陰道排出物，并在一周后攜帶排出物到醫院復查。

4. 藥物流產后的恢復與復查

藥物流產后，患者需密切關注身體狀況：

• 陰道出血時間通常較刮宮術長，平均為14-18天。
• 建議在流產后2周左右回醫院復查，以確認流產完全及身體恢復情況。
• 若出血持續超過3周未凈，或出血量大且伴有血塊，應及時就醫，可能需要進行清宮術以避免后遺癥。

5. 注意事項與風險提示

藥物流產雖為非侵入性方法，但仍存在一定風險，患者需遵循以下建議：

• 嚴格按照醫生指導服藥，切勿自行調整劑量或用法。
• 密切觀察身體反應，若出現劇烈腹痛、持續大出血或其他異常情況，應立即就醫。
• 流產后需注意休息，避免過度勞累和性生活，直至身體完全恢復。

結論

藥物流產是一種安全有效的早期妊娠終止方法，但需在專業醫生指導下進行，并注意術后護理與復查，以確保身體健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站
• 英國國家醫療服務體系（NHS）官方網站