產(chǎn)后惡露不盡的原因與應(yīng)對措施

產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦分娩后子宮排出的血液、黏液及壞死組織的總稱，通常在產(chǎn)后20天內(nèi)完全排凈。然而，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可能需要更長時間，通常約為3周。

部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)惡露持續(xù)時間超過正常范圍的情況，表現(xiàn)為長時間的淋漓不斷，這種現(xiàn)象被稱為“惡露不絕”。了解其原因和應(yīng)對措施對產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要。

惡露不盡的主要原因

1. 組織物殘留

組織物殘留是惡露不盡的常見原因之一，可能由以下因素導(dǎo)致：

• 子宮畸形或子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。
• 手術(shù)操作不熟練，導(dǎo)致妊娠組織物未完全清除。

癥狀包括惡露不凈、出血量時多時少、夾雜血塊，并伴有陣發(fā)性腹痛。

2. 宮腔感染

宮腔感染是另一重要原因，可能由以下情況引發(fā)：

• 產(chǎn)后洗盆浴或使用不潔衛(wèi)生巾。
• 產(chǎn)后未滿月即進(jìn)行性生活。
• 手術(shù)操作過程中消毒不嚴(yán)密。

感染的典型表現(xiàn)包括惡露有臭味、腹部壓痛、發(fā)熱，以及血液檢查中白細(xì)胞總數(shù)升高。

3. 宮縮乏力

宮縮乏力也可能導(dǎo)致惡露不盡，常見原因包括：

• 產(chǎn)后未能充分休息。
• 產(chǎn)婦身體虛弱或長期患病。
• 分娩時間過長，導(dǎo)致氣血耗傷。

宮縮乏力會使子宮無法有效排出惡露，導(dǎo)致惡露持續(xù)不絕。

應(yīng)對措施與建議

針對惡露不盡的不同原因，建議采取以下措施：

• 及時就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查以確認(rèn)是否存在組織物殘留，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行清宮或其他治療。
• 保持個人衛(wèi)生，避免感染，產(chǎn)后避免洗盆浴，使用干凈的衛(wèi)生巾，并在醫(yī)生允許前避免性生活。
• 注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，必要時服用促進(jìn)子宮收縮的藥物（需遵醫(yī)囑）。

總結(jié)

產(chǎn)后惡露不盡可能由組織物殘留、宮腔感染或?qū)m縮乏力引起，及時識別原因并采取適當(dāng)措施對產(chǎn)婦的健康恢復(fù)至關(guān)重要。

參考來源：美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（NCBI）