新生兒臍疝的癥狀與注意事項(xiàng)

臍疝是一種常見于新生兒的疾病，其主要表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)向外突出的腫物。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹臍疝的癥狀、特點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助家長更好地了解這一疾病。

臍疝的主要癥狀

• 腫物形狀：臍部形成向外突出的腫物，通常呈半球形或圓柱狀，頂端有一小瘢痕（即臍痕）。
• 腫物大小：直徑一般不超過4厘米，觸感較堅(jiān)實(shí)，可復(fù)性。
• 動(dòng)態(tài)變化：在新生兒哭鬧、咳嗽或直立時(shí)，腫物會(huì)飽滿增大；在安靜狀態(tài)或用手按壓時(shí)，腫物會(huì)縮小或回納至腹腔，并伴有咕咕的腸鳴音。
• 皮膚變化：腫物縮小或回納后，局部皮膚會(huì)留下松弛的皺折。
• 特殊情況：當(dāng)腫物較大且腹壓增高（如劇烈哭鬧）時(shí)，表面皮膚可能顯得發(fā)亮且較薄，但通常不會(huì)因腫物壓力而破裂。

臍疝的診斷與觀察

家長常關(guān)注臍疝腫物的大小，但醫(yī)生更注重臍環(huán)直徑的大小：

• 臍環(huán)直徑較小（通常不足1厘米）：有利于早期愈合，但可能增加嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。
• 臍環(huán)直徑較大：愈合時(shí)間可能延長，但嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)較低。

在腫物還納后，家長可用手指輕輕探入臍中心，感知腹壁缺損的大小，以輔助判斷。

臍疝的并發(fā)癥與緊急處理

大多數(shù)臍疝患兒不會(huì)出現(xiàn)其他不適，但需警惕以下情況：

• 疝氣嵌頓：少數(shù)情況下，疝出的腸管可能被卡在臍環(huán)處，表現(xiàn)為腫物變硬、觸痛明顯、還納困難。
• 伴隨癥狀：患兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻征象（如腹部X線片顯示）。

遇到上述情況，家長應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)，以防止疝出的腸管發(fā)生絞窄性壞死。

非典型臍疝的表現(xiàn)

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)非典型臍疝，其特點(diǎn)包括：

• 腫物位置：膨出的腫物位于臍的上方、下方，或偏離臍部。
• 外觀差異：腫物形態(tài)可能與典型臍疝有所不同。

家長的注意事項(xiàng)

家長在日常護(hù)理中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 觀察腫物變化，記錄其大小及動(dòng)態(tài)特征。
• 避免讓新生兒長時(shí)間哭鬧，以減少腹壓增加對(duì)臍疝的影響。
• 定期復(fù)診，聽取醫(yī)生建議，判斷是否需要進(jìn)一步治療。

結(jié)論

新生兒臍疝通常是良性且可自愈的，但家長需警惕可能的并發(fā)癥，并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（NCBI）