新生兒嘔吐的原因
新生兒嘔吐的原因及應對措施
新生兒嘔吐是常見的癥狀，其原因可分為生理性和病理性兩類。了解不同類型的嘔吐原因及其特征，有助于家長和醫護人員及時采取適當的應對措施。
一、生理性嘔吐
生理性嘔吐通常與新生兒的生理特點和喂養方式有關。以下是主要原因：
- 新生兒的食道較短，胃的形狀呈水平位，容易導致食物反流。
- 喂食過快、過慢或奶瓶呈水平，會導致吞氣過多，引發嘔吐。
- 喂奶后立即平臥或過多翻動寶寶，也可能誘發嘔吐。
隨著寶寶月齡的增加，這種現象通常會逐漸改善。
二、病理性嘔吐
病理性嘔吐可能由多種疾病引起，需要引起重視并及時就醫。以下是常見的病理性原因：
1. 感染因素
新生兒易受感染，嘔吐常是早期癥狀之一。以下感染可能導致嘔吐：
- 腸道感染，如腸炎。
- 腸道外感染，如臍炎、肺炎、上呼吸道感染、皮膚感染、腎盂腎炎、腦膜炎、敗血癥等。
2. 消化道先天性異常
消化道的先天性疾病可導致嘔吐，其特征因病變部位不同而異：
| 病變部位 | 特征 | 常見疾病 |
|---|---|---|
| 食管 | 奶未進入胃前即吐出，無酸臭味。 | 食道閉鎖、幽門松弛、賁門痙攣。 |
| 胃 | 嘔吐物含胃液，有酸臭味。 | 先天性幽門肥大性狹窄、胃扭轉。 |
| 小腸 | 嘔吐物含膽汁，伴腹脹。 | 十二指腸阻塞、小腸狹窄或壓迫。 |
| 大腸 | 嘔吐物可含糞便，伴嚴重腹脹。 | 巨結腸癥、直腸肛門閉鎖。 |
3. 藥物反應
某些藥物如金霉素、紅霉素等會刺激胃腸道，引發嘔吐。停藥后癥狀可緩解。
4. 中樞性嘔吐
分娩時頭顱產傷、顱內出血或先天性大腦發育不全可能引起嘔吐，常伴有神經系統癥狀。
5. 新生兒便秘
便秘可能導致腹脹和嘔吐，排便通暢后癥狀通常會消失。
6. 新生兒出血癥
胃內出血會刺激胃黏膜，引發嘔吐。嘔吐物可能呈咖啡色或鮮紅色。維生素K治療可緩解癥狀。
7. 胎糞性便秘
胎糞排出延遲會導致腹脹和嘔吐。通過清理胎糞可緩解癥狀。
8. 先天性腎上腺增生
此病可引發頑固性嘔吐、腹瀉和水電解質紊亂，常伴有特定的代謝異常，如血鉀升高和血鈉降低。
9. 先天性代謝疾病
某些代謝疾病（如高血鈣癥、乳糖血癥、苯丙酮酸尿癥）可能以嘔吐為初期癥狀。
三、結論
新生兒嘔吐可能由多種原因引起，家長應根據癥狀特點及時判斷并尋求醫療幫助，以確保寶寶的健康。
參考來源
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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