口唇單純皰疹之原發(fā)型皰疹性口炎
原發(fā)型皰疹性口炎：癥狀、病程及治療
原發(fā)型皰疹性口炎是一種由1型單純皰疹病毒（HSV-1）引起的常見(jiàn)口腔疾病，主要表現(xiàn)為急性齦口炎或皰疹性齦口炎。該疾病在兒童中發(fā)病率較高，但成人也可能受到感染。以下將詳細(xì)介紹其癥狀、病程及相關(guān)背景信息，以幫助更好地理解和應(yīng)對(duì)該疾病。
疾病背景與易感人群
原發(fā)型皰疹性口炎多見(jiàn)于6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。新生兒通常從母體獲得被動(dòng)免疫抗體，這些抗體在出生后4至6個(gè)月逐漸消失，因此嬰幼兒對(duì)單純皰疹病毒的易感性增加。此外，成人也可能感染，尤其是免疫功能低下或接觸過(guò)活躍病損者。
病程分期及癥狀
前驅(qū)期
- 潛伏期：通常為4至7天。
- 早期癥狀：發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛、咽喉腫痛等。
- 局部表現(xiàn)：頜下和頸上淋巴結(jié)腫大并伴有觸痛。
- 行為變化：患兒可能流涎、拒食、煩躁不安。
水皰期
口腔黏膜出現(xiàn)針頭大小的成簇小水皰，常見(jiàn)于鄰近乳磨牙（成人為前磨牙）的上腭和齦緣處。水皰壁薄且透明，易破裂形成淺表潰瘍。
糜爛期
水皰破裂后可能匯集成較大面積的糜爛面，并伴有繼發(fā)感染，表面覆蓋黃色假膜。唇部和口周皮膚也可能出現(xiàn)類(lèi)似病損，破潰后形成痂殼。
愈合期
糜爛面逐漸縮小并愈合，整個(gè)病程通常持續(xù)7至10天。若未及時(shí)治療，恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
免疫與復(fù)發(fā)
在患病期間，患者血液中會(huì)產(chǎn)生抗HSV-1抗體，通常在發(fā)病14至21天達(dá)到峰值。盡管這些抗體可維持終生，但并不能完全預(yù)防病毒的復(fù)發(fā)。少數(shù)情況下，原發(fā)感染可能擴(kuò)散至全身，甚至侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎或腦膜炎。
預(yù)防與治療建議
- 避免與皰疹病損患者密切接觸，尤其是兒童和免疫力低下者。
- 保持口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。
- 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋。
- 對(duì)癥治療可包括退熱藥、止痛藥及局部護(hù)理。
總結(jié)
原發(fā)型皰疹性口炎是一種常見(jiàn)但可控的病毒感染，通過(guò)早期識(shí)別和適當(dāng)治療，大多數(shù)患者可在7至10天內(nèi)恢復(fù)。