新生兒腦水腫：癥狀、危害及識(shí)別方法

新生兒腦水腫是一種腦內(nèi)水分異常增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象。這種情況通常是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。由于新生兒的大腦尚未完全發(fā)育，腦水腫對(duì)其健康的影響尤為嚴(yán)重，因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)尤為重要。

腦水腫的主要癥狀

1. 腦損害癥狀

腦水腫可能表現(xiàn)為局限性或彌漫性腦損害：

• 局限性腦水腫：多見(jiàn)于局部腦挫裂傷、腦瘤等占位性病變或血管病變周?chē)?。常?jiàn)癥狀包括癲癇發(fā)作、癱瘓加重，以及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞受損引起的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
• 彌漫性腦水腫：可能由局限性腦水腫擴(kuò)展而來(lái)，或直接表現(xiàn)為全腦性水腫。例如，彌漫性軸索損傷（DAI）常導(dǎo)致這種情況。
• 腦損傷后癥狀逐漸惡化時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦水腫的可能性。

2. 顱內(nèi)壓增高癥狀

腦水腫常伴隨顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為：

• 頭痛、嘔吐加重。
• 躁動(dòng)不安、嗜睡，甚至昏迷。
• 眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。
• 生命體征變化：脈搏減慢、呼吸減慢、血壓升高等代償反應(yīng)。
• 嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦疝，危及生命。

3. 其他相關(guān)癥狀

腦水腫可能影響其他腦區(qū)功能，導(dǎo)致以下表現(xiàn)：

• 額葉、顳葉或丘腦前部受累可引起精神障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷。
• 顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)精神癥狀。
• 體溫中度升高，尤其是腦水腫累及丘腦下部時(shí)。
• 丘腦下部損害可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。

如何識(shí)別新生兒腦水腫？

新生兒腦水腫的早期癥狀可能包括發(fā)燒、嗜睡等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注新生兒的狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，如影像學(xué)檢查（CT或MRI）和眼底檢查。

結(jié)論

新生兒腦水腫是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注新生兒的健康狀況，及時(shí)采取措施以降低病情對(duì)新生兒的長(zhǎng)期影響。

參考資料

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)