什么是兒童多動癥
注意缺陷多動障礙（ADHD）：病因、表現(xiàn)與影響
概述
注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD），在中國通常稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。其主要特征包括注意力不集中、注意時間短暫、活動過度以及沖動行為，這些表現(xiàn)通常與患者的年齡和發(fā)育水平不相符。
ADHD常伴隨學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良等問題，部分患者的癥狀可能持續(xù)至成年階段，顯著影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)、身心健康、家庭生活和社交能力。
病因與發(fā)病機(jī)制
ADHD的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，目前普遍認(rèn)為其由多種因素相互作用引起，包括遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理異常、環(huán)境因素以及家庭和心理社會因素。
1. 遺傳因素
研究表明，遺傳因素是ADHD的重要致病因素。家系研究、雙生子研究和寄養(yǎng)子研究均支持這一觀點(diǎn)。ADHD的平均遺傳度約為76%，表明遺傳在其發(fā)病中占據(jù)顯著地位。
2. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡
神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患者的大腦神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺和去甲腎上腺素）的功能存在不足。此外，5-羥色胺（5-HT）功能也有所下降，這可能與患者的注意力和行為控制能力減弱相關(guān)。
3. 神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理異常
通過結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患者的額葉發(fā)育異常，雙側(cè)尾狀核頭端存在不對稱現(xiàn)象。此外，功能磁共振成像（fMRI）顯示，ADHD患者的額葉（尤其是前額葉）、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)和小腦等部位的功能激活異常。
4. 環(huán)境因素
產(chǎn)前、圍生期和出生后的一些環(huán)境因素可能增加ADHD的發(fā)病風(fēng)險。例如，母親在妊娠期間吸煙或飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙等，均可能對神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
5. 家庭和心理社會因素
家庭環(huán)境和心理社會因素也可能作為ADHD的發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。這些因素包括父母關(guān)系不和、家庭破裂、教養(yǎng)方式不當(dāng)、父母性格不良（如母親患抑郁癥或父親有沖動、反社會行為）、家庭經(jīng)濟(jì)困難、住房擁擠、童年與父母分離或受虐待，以及學(xué)校教育方法不當(dāng)?shù)取?/span>
ADHD的影響
ADHD對患者的影響是多方面的，既包括學(xué)業(yè)上的困難，也涉及心理健康、社會交往能力以及成年后的家庭生活質(zhì)量。若未能及時干預(yù)，癥狀可能持續(xù)至成年，進(jìn)一步加重這些負(fù)面影響。
結(jié)論
ADHD是一種復(fù)雜的心理障礙，其發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)生物學(xué)和環(huán)境等多重因素。早期診斷和干預(yù)對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。