血型與溶血癥的關系

在ABO血型系統中，人的紅細胞表面存在特定的抗原，這些抗原決定了血型的分類：

• A型血：紅細胞上有A抗原。
• B型血：紅細胞上有B抗原。
• AB型血：紅細胞上同時有A和B抗原。
• O型血：紅細胞上沒有A或B抗原。

母嬰血型不合可能導致新生兒溶血癥，尤其是母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況。

新生兒溶血癥的形成機制

在正常情況下，母體與胎兒的血液通過胎盤進行物質交換，但并不直接相通。然而，當胎盤屏障因某種原因受損時，胎兒的少量血液可能進入母體。這種情況下，母體會將胎兒的血液視為“外來物質”，從而產生相應的抗體。

如果母親是O型血而胎兒是A型或B型血，胎兒的血液中含有母體沒有的抗原（A或B抗原），這會刺激母體免疫系統產生抗A或抗B抗體。這些抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞結合并破壞其結構，導致新生兒溶血癥（又稱ABO溶血癥）。

新生兒溶血癥的臨床表現

新生兒溶血癥的癥狀輕重不一，具體表現如下：

• 輕度：黃疸、貧血、水腫。
• 中度：黃疸加重，可能伴隨肝脾腫大。
• 重度：核黃疸，導致腦神經核受損，出現抽搐、智力障礙等癥狀。
• 極重度：胎兒可能在母體內死亡。

其他血型系統溶血癥

除了ABO溶血癥外，其他血型系統（如Rh血型系統）也可能引發溶血癥。然而，在中國，ABO溶血癥的發生率最高。

預防與治療

針對新生兒溶血癥的預防與治療措施包括：

• 產前檢查：通過孕期血型篩查，及早發現母嬰血型不合的風險。
• 免疫干預：對于Rh溶血癥，可在分娩后注射抗D免疫球蛋白。
• 光療：用于治療輕度至中度黃疸。
• 換血療法：針對嚴重溶血癥的新生兒。

結論

新生兒溶血癥是一種可預防和治療的疾病，早期診斷與干預是關鍵。

參考來源：世界衛生組織（WHO），美國國家生物技術信息中心（NCBI）