在一般情況下,患者因病需要住院時,只需攜帶醫(yī)保卡和病歷本前往自己的定點醫(yī)院,即可通過醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時,個人需支付自費部分,而報銷部分由醫(yī)保中心與醫(yī)院直接結(jié)算。
如果患者需要從自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診至二級或三級醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)保卡的使用流程與正常住院相同,仍可通過醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。
當(dāng)患者因病情危急需要在非定點醫(yī)院住院搶救時,需在5日內(nèi)前往市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定手續(xù)。經(jīng)認(rèn)定屬于急診搶救病種后,患者即可在搶救醫(yī)院使用醫(yī)保卡結(jié)算。
若需轉(zhuǎn)至外地進(jìn)行治療,需經(jīng)定點醫(yī)院和醫(yī)保中心同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在外地發(fā)生的醫(yī)療費用需由患者個人先行墊付,治療結(jié)束后,患者需備齊相關(guān)資料并前往社區(qū)勞動保障工作站申請報銷。
針對特殊規(guī)定病種(如癌癥、尿毒癥、器官移植),住院期間可直接使用醫(yī)保卡結(jié)算。對于門診治療及購藥,患者需先行墊付費用,并保存相關(guān)票據(jù),年度內(nèi)可到社區(qū)勞動保障工作站申請報銷。
對于需要進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入手術(shù)的患者,可選擇一家具備資質(zhì)的醫(yī)院(不一定是定點醫(yī)院)進(jìn)行門診手術(shù),無需住院。手術(shù)費用需患者先行墊付,治療完成后可攜帶相關(guān)票據(jù)到社區(qū)勞動保障工作站申請報銷。
了解醫(yī)保卡的使用規(guī)則和流程,能夠幫助患者在治療過程中更高效地享受醫(yī)保服務(wù),減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。