什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale, PFO）是指胎兒時期心臟房間隔上的卵圓孔在出生后未能完全閉合的狀態(tài)。這種情況在新生兒中較為常見，但通常在出生后的頭幾個月內(nèi)會自然閉合。然而，在部分人群中，卵圓孔可能持續(xù)開放，形成卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的癥狀及表現(xiàn)

卵圓孔未閉通常沒有明顯癥狀，且在常規(guī)檢查中（如心電圖或胸部X線片）難以發(fā)現(xiàn)。這使得很多患者在較長時間內(nèi)未能意識到自身的情況。然而，隨著時間的推移，未閉的卵圓孔可能引發(fā)一系列潛在的健康問題。

• 大多數(shù)情況下，卵圓孔未閉不會導致房間隔分流，對心臟血流動力學無顯著影響。
• 嬰兒時期的卵圓孔未閉通常無需治療，但如果缺損較大，可能需要干預(yù)。

卵圓孔未閉的潛在風險

近年來的研究表明，卵圓孔未閉與某些疾病之間存在密切聯(lián)系，尤其是不明原因的腦卒中（隱源性卒中）。以下是卵圓孔未閉可能引發(fā)的相關(guān)風險：

• 血栓風險：下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓可能通過未閉的卵圓孔進入左心系統(tǒng)，進而引發(fā)腦卒中或其他血栓相關(guān)事件。
• 空氣栓子：潛水病（減壓病）患者在快速減壓時可能形成空氣栓子，這些栓子通過卵圓孔進入動脈系統(tǒng)，導致嚴重后果。
• 脂肪栓子：手術(shù)或外傷后形成的脂肪栓子也可能通過卵圓孔引發(fā)并發(fā)癥。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉患者在發(fā)生血栓事件后，其再發(fā)風險較高。

治療與預(yù)防建議

針對卵圓孔未閉的治療主要集中在高危人群，尤其是已經(jīng)發(fā)生過相關(guān)并發(fā)癥的患者。以下是一些建議：

• 對高危患者進行卵圓孔封閉手術(shù)，以降低腦卒中或其他血栓事件的發(fā)生率。
• 對于潛水員或有減壓病風險的患者，建議進行卵圓孔檢查，并在必要時采取干預(yù)措施。
• 定期體檢，尤其是對于有家族病史或相關(guān)癥狀的個體。

結(jié)論

卵圓孔未閉雖然通常無癥狀，但其潛在風險不容忽視，尤其是與腦卒中和血栓相關(guān)的健康問題。通過早期發(fā)現(xiàn)和針對性治療，可以有效降低相關(guān)疾病的發(fā)生率。

參考來源：美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI），美國心臟協(xié)會（AHA）