水痘的傳播、影響及預防

水痘是一種高度傳染性的疾病，任何年齡段的人都有可能感染。然而，水痘的易感人群主要集中在從未感染過該病毒、因而缺乏免疫力的人群，尤其是1至10歲的兒童。年齡越大，水痘的癥狀通常越嚴重。

水痘的易感人群及免疫力情況

以下是不同年齡段人群的水痘抗體情況：

• 1歲以內的嬰兒：由于在母體中獲得了水痘抗體，發病率較低。
• 1-3歲的兒童：約18%的兒童體內具有水痘抗體。
• 4-6歲的兒童：約50%的兒童體內具有水痘抗體。
• 20歲以上的成年人：93%的人體內具有水痘抗體。

健康兒童若與患有水痘的人密切接觸，極有可能被感染。此外，成人雖然較少患水痘，但若患上帶狀皰疹且未做好隔離措施，也可能將病毒傳染給兒童，引發水痘。盡管感染水痘后通常會產生抗體，但由于水痘病毒存在多種類型，即使接種過水痘疫苗，也不能完全排除再次感染的可能性。

孕期感染水痘對胎兒的影響

孕婦感染水痘可能對胎兒造成嚴重影響，不同孕期階段的風險如下：

1. 懷孕前期（前三個月）感染水痘

孕婦可能將病毒傳給胎兒，導致染色體畸變，發生率為17%-28%。染色體畸變可能增加胎兒日后患惡性腫瘤的風險。

2. 懷孕中期（4-5個月）感染水痘

病毒可能通過胎盤傳遞，導致約7%-9%的胎兒患上先天性水痘綜合征。此綜合征可能引發低體重、肌肉和神經萎縮、指甲畸形、皮膚瘢痕、白內障及智力發育障礙等問題，且大多數患兒在出生后1-2年內死亡。

3. 懷孕后期（6-9個月）感染水痘

胎兒可能感染水痘。盡管出生時可能未表現出明顯癥狀，但出生后可能直接患上帶狀皰疹。

4. 產前4-5天感染水痘

由于胎兒無法從母體獲得保護性抗體，出生后5-10天內可能發病，且容易發展為播散型水痘，病死率高達25%-30%。

預防和建議

為了降低水痘的傳播風險，應采取以下措施：

• 接種水痘疫苗：這是預防水痘的最有效方法。
• 避免與感染者密切接觸，尤其是兒童和孕婦。
• 感染水痘或帶狀皰疹的患者應盡量隔離，避免傳染他人。
• 孕婦應特別注意避免感染水痘病毒，必要時咨詢醫生進行抗體檢測和預防措施。

結論

水痘是一種高度傳染性疾病，尤其對兒童和孕婦具有較高風險。通過接種疫苗、隔離感染者及加強防護意識，可以有效降低水痘的傳播和感染風險。

參考資料：美國疾病控制與預防中心（CDC）水痘頁面