羊水過少的常見原因及應對措施

羊水過少是一種孕期可能出現的情況，其原因多種多樣，可能對孕婦和胎兒的健康產生影響。以下是羊水過少的常見原因及相關背景信息。

1. 羊膜破裂導致羊水減少

羊膜破裂是導致羊水減少的常見原因之一，即使羊膜上僅出現一個小裂口，也可能引發羊水外漏。這種情況可能發生在懷孕的任何階段，但在接近分娩時更為常見。

• 風險：羊膜破裂會增加孕婦和胎兒感染的風險，因為裂口為細菌進入羊膜腔提供了通道。
• 自愈可能性：某些情況下，小裂口可能會自行愈合，羊水量也會逐漸恢復正常。例如，羊水穿刺引起的外漏通常可以自愈。

2. 胎盤功能異常

胎盤問題可能導致羊水減少。例如，如果胎盤部分早剝，胎兒可能無法獲得足夠的血液和營養，從而中斷羊水的正常循環。

3. 胎兒畸形

孕早期或孕中期發現羊水過少，可能提示胎兒存在出生缺陷。

• 常見問題：胎兒腎臟缺失、腎發育異常（如波特綜合征）或尿道阻塞會影響胎兒尿液的生成，進而導致羊水減少。
• 其他因素：先天性心臟缺陷也可能導致羊水量不足。

4. 胎兒宮內發育遲緩（IUGR）

羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的一個重要特征。由于慢性缺氧，胎兒的血液循環會重新分配，優先供應腦部和心臟，而腎血流量減少，尿液生成不足，從而導致羊水減少。

5. 過期妊娠

過期妊娠（妊娠超過42周）時，胎盤功能可能減退，導致灌注量不足，胎兒脫水，從而引發羊水減少。

• 機制：胎兒可能因過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增加，尿量減少，導致羊水過少。
• 發生率：研究表明，過期妊娠導致羊水過少的發生率約為20%～30%。

6. 孕婦疾病

某些孕婦的健康問題也會導致羊水減少。

• 常見疾病：慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和系統性紅斑狼瘡等。

7. 雙胞胎或多胞胎妊娠

懷雙胞胎或多胞胎的孕婦也可能出現羊水過少的情況。

• 雙胎輸血綜合征：在這種情況下，一個胎兒可能羊水過少，而另一個胎兒則羊水過多。

結論

羊水過少可能由多種因素引起，了解其原因有助于及時采取干預措施，保障孕婦和胎兒的健康。

參考來源

• 中華醫學會
• 國際婦產科網