宮頸成熟度檢查：意義、作用與時間安排

宮頸成熟度檢查是一項重要的產科檢查，用于評估孕婦是否接近臨產階段或預測早產風險。通過超聲測量宮頸長度或會陰檢查法，可以了解宮頸的成熟狀態。以下內容將詳細介紹宮頸成熟度的定義、檢查作用及檢查時間安排。

宮頸成熟度的定義

宮頸成熟度是指宮頸在分娩前發生的變化，包括變軟、縮短、消失及擴張的狀態。這些變化是分娩過程的重要前兆。醫學上通常采用Bishop宮頸成熟度評分法來評估宮頸成熟度，該評分法可以預測分娩時間以及是否進入臨產階段。

宮頸成熟度檢查的作用

宮頸成熟度檢查在孕期管理中具有多方面的重要作用：

• 預測臨產時間：宮頸成熟的過程因人而異，可能短至12小時，也可能長達6-8周。通過檢查宮頸成熟度，可以幫助醫生判斷臨產時間，指導孕婦在最佳時機入院待產，避免突發情況。
• 預防早產或過期妊娠：足月前宮頸過度成熟可能導致流產或早產，而足月時宮頸不成熟可能引發過期妊娠或產程延長。檢查宮頸成熟度有助于及早采取干預措施。
• 指導剖宮產時機：對于計劃剖宮產的孕婦，通常在妊娠37周時檢查宮頸成熟度，以決定手術的最佳時機。
• 提高引產成功率：對于確診為過期妊娠但胎兒無窘迫的孕婦，宮頸成熟度是影響引產成功率的關鍵因素。不成熟的宮頸可能導致引產失敗，因此檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔及分娩方式。

宮頸成熟度檢查的時間安排

宮頸成熟度檢查通常在孕晚期進行：

• 孕36周前：宮頸長度和狀態相對恒定，此時通常不需要進行頻繁檢查。
• 孕37周后：接近預產期時，宮頸逐漸成熟，醫生會建議進行宮頸成熟度檢查，以預測臨產時間。
• 臨產前：在孕晚期的常規產檢中，醫生可能會根據具體情況安排宮頸成熟度檢查，以判斷是否需要引產或確定引產的具體時間。

宮頸成熟度檢查的背景與方法

宮頸成熟度的評估方法包括：

• 超聲測量：通過超聲技術測量宮頸長度和形態變化。
• 會陰檢查法：通過觸診評估宮頸的軟硬度、長度、擴張程度等。

此外，Bishop評分法是目前常用的宮頸成熟度評估工具，評分內容包括宮頸擴張、宮頸長度、宮頸軟硬度、宮頸位置及胎先露部位的高低。

總結

宮頸成熟度檢查是孕晚期的重要評估手段，有助于預測分娩時間、指導分娩方式，并確保母嬰安全。孕婦應根據醫生建議按時進行相關檢查，以便及時掌握自身狀況。

參考來源

• Mayo Clinic: Cervical Checks
• NCBI: Cervical Assessment in Pregnancy