部分性葡萄胎：癥狀、診斷與治療指南

什么是部分性葡萄胎？

部分性葡萄胎（Partial Hydatidiform Mole），又稱為水泡狀胎，是一種異常妊娠狀態。其特征是胎盤絨毛部分發生水腫變性，滋養細胞增生不活躍，并可能伴有胎兒、臍帶或羊膜囊的存在。與完全性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的嚴重性較低，但仍需引起足夠重視。

葡萄胎常見于20-30歲的女性，具體病因尚不明確，但可能與以下因素相關：

• 營養障礙（如葉酸缺乏）
• 感染（尤其是病毒感染）
• 遺傳因素
• 免疫功能障礙

部分性葡萄胎的癥狀

部分性葡萄胎的臨床表現與完全性葡萄胎有一定的相似性，但也存在一些差異：

1. 常見癥狀包括停經、不規則陰道出血、腹痛和妊娠嘔吐等。
2. 子宮增大的程度通常與停經月份基本相符，而完全性葡萄胎則可能導致子宮異常增大。
3. 部分性葡萄胎的惡變概率較低，僅為2%-5%，遠低于完全性葡萄胎。

診斷與鑒別

部分性葡萄胎的診斷通常需要通過病理檢查確認。由于術前難以與完全性葡萄胎區分，清宮術后需進一步檢測血絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，以監測是否存在惡變的可能。

部分性葡萄胎的治療方法

治療部分性葡萄胎的方法相對簡單，主要包括以下步驟：

• 通過子宮收縮劑的輔助，使用吸引器清除葡萄狀組織。
• 一般情況下無需開刀手術。
• 清宮術后需定期隨訪，檢測血hCG水平，確保無惡性轉變或轉移。

需要注意的是，盡管葡萄胎通常為良性，但仍有可能轉變為惡性的絨毛膜癌，甚至轉移至肺部或其他器官。根據國外研究，約20%的患者可能出現肺部轉移，因此治療后的追蹤檢查至關重要。

結論

部分性葡萄胎盡管危害較完全性葡萄胎小，但仍需及時診斷和治療，同時通過定期隨訪確保病情穩定，避免惡性轉變。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所官方網站