子宮破裂：癥狀、原因及護理措施詳解

子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥，通常發生在妊娠晚期或分娩過程中，表現為子宮體部或子宮下段的破裂。這種情況直接威脅到產婦和胎兒的生命安全，因此需要高度重視。以下內容將詳細介紹子宮破裂的癥狀、原因及護理措施。

什么是子宮破裂？

子宮破裂是指由于子宮壁的完整性被破壞，導致子宮內容物（包括胎兒和羊水）可能進入腹腔的情況。它通常發生在妊娠晚期或分娩過程中，是衡量產科質量的重要指標之一。

子宮破裂的主要原因

• 子宮手術史：如果產婦曾接受過剖宮產、子宮肌瘤切除術、輸卵管間質切除術、宮角切除術或子宮成形術等手術，子宮壁可能會變薄，增加破裂風險。
• 骨盆狹窄或胎位異常：當女性骨盆較窄或胎兒頭部與骨盆大小不匹配，可能導致分娩困難。如果胎位異常（如橫位或臀位），子宮可能因劇烈收縮而破裂。
• 產科操作不當：如果在宮口未完全打開的情況下進行鉗產或胎頭吸引術，可能因操作失誤引發子宮破裂。
• 子宮結構異常：如單角子宮或雙角子宮的產婦，由于子宮形態異常，更容易發生破裂。

子宮破裂的癥狀

• 分娩時出現先兆子宮破裂，表現為子宮壓痛、下腹劇痛或全腹痛。
• 伴隨呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀。
• 可能出現血尿、脈搏細弱無力、血壓下降等生命體征異常。
• 妊娠晚期可能因生產時間過長或胎位不正而誘發子宮破裂。

子宮破裂的護理措施

1. 緩解產婦疼痛，預防子宮破裂

在醫生指導下，密切監測產婦的血壓、脈搏等生命體征。如果出現破裂先兆，應立即吸氧并聯系醫生處理。

2. 搶救并維持產婦生命體征

• 建立靜脈通路，及時補充血容量，糾正酸中毒。
• 注意保暖，確保產婦平躺，并吸入氧氣。
• 快速完成術前準備，必要時進行緊急手術。
• 術中或術后使用大劑量抗生素，預防感染。
• 細致觀察產婦的血壓、呼吸、脈搏等生命體征，制定詳細護理計劃。

3. 心理護理

家屬應配合醫生，安撫產婦情緒，避免焦慮。必要時做好剖宮產的心理準備，為產婦提供溫暖的支持。

總結

子宮破裂是一種危及母嬰生命的嚴重情況，需高度重視。通過定期產檢、規范產科操作和及時處理，可以有效降低子宮破裂的發生率。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站