過(guò)期妊娠相關(guān)知識(shí)

什么是過(guò)期妊娠

過(guò)期妊娠指孕婦懷孕達(dá)到或超過(guò)42周仍未分娩。孕婦發(fā)生過(guò)期妊娠的概率在5%-12%，過(guò)期妊娠會(huì)使胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高。

過(guò)期妊娠的應(yīng)對(duì)方法

1. 考慮終止妊娠：妊娠40周后胎盤(pán)功能逐漸下降，42周后明顯下降，所以妊娠41周后應(yīng)考慮終止妊娠，避免過(guò)期妊娠。需根據(jù)胎兒安危情況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，選擇恰當(dāng)分娩方式。
2. 確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期：臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的孕婦，建議到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孕婦最后一次月經(jīng)日期，用“月份 - 3、日期 + 7”算出預(yù)產(chǎn)期。因很多女性月經(jīng)周期不規(guī)律或記不清，該算法有時(shí)需修正，也可用超聲波的CRL值進(jìn)一步確認(rèn)。
3. 孕41周可催產(chǎn)：過(guò)去認(rèn)為過(guò)了42周才催產(chǎn)，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)42周后胎盤(pán)可能老化（48%的人已是第三級(jí)），功能變差，羊水變少，催產(chǎn)效果不佳，所以過(guò)了40周未生產(chǎn)即可催產(chǎn)。
4. 引產(chǎn)：促宮頸成熟很重要，宮頸成熟度是影響引產(chǎn)成功率的主要因素，引產(chǎn)前需進(jìn)行宮頸Bishop評(píng)分，如<7分，引產(chǎn)前應(yīng)給予促宮頸成熟治療。
5. 準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)：產(chǎn)婦經(jīng)確認(rèn)且打過(guò)催產(chǎn)藥劑后仍無(wú)法自然生產(chǎn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，不宜等待，因?yàn)橥涎訒?huì)增加胎兒圍產(chǎn)期死亡率及患病率，對(duì)母體危害也更大。

過(guò)期妊娠的危害

孕婦過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母體都不利，危害包括胎盤(pán)功能減退導(dǎo)致缺氧、羊水量減少、易發(fā)生難產(chǎn)、影響胎兒智力、新生兒并發(fā)癥增加、產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)等。

孕婦在孕期除注意相關(guān)事項(xiàng)外，臨近分娩時(shí)要避免過(guò)期妊娠。

結(jié)論：過(guò)期妊娠有諸多危害，孕婦應(yīng)重視預(yù)產(chǎn)期確認(rèn)和適時(shí)采取終止妊娠措施。

參考權(quán)威站點(diǎn)來(lái)源：醫(yī)學(xué)專業(yè)教材及臨床研究資料。