寶寶扁桃腺肥大相關(guān)問題解析

寶寶扁桃腺肥大時，家長往往十分著急，既想讓孩子擺脫不適，又擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥，糾結(jié)是否有其他解決辦法。

扁桃體基本知識

扁桃體（也稱扁桃腺）是自出生就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織。兒童扁桃體大小因人而異，一般在正常范圍。臨床上將扁桃體大小分為三度：一度肥大，不超過腭舌弓和腭咽弓；二度腫大，超出腭咽弓；三度腫大，接近中線懸雍垂。

是否摘除的判斷

寶寶扁桃腺肥大是否摘除很難一概而論，需結(jié)合檢查結(jié)果，可咨詢臨床醫(yī)生或上醫(yī)院確診咨詢。臨床上一般在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，選擇適當(dāng)時機(jī)摘除。但臨床扁桃體摘除術(shù)中約有10％的手術(shù)并發(fā)癥。

可考慮摘除的情況

• 急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上，且導(dǎo)致長期低熱者。
• 慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者。
• 慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎、頸淋巴結(jié)炎者。
• 病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng)、感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內(nèi)膿點(diǎn)多者。
• 扁桃體極度腫大，已引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙，特別是伴有呼吸道梗阻，表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者。
• 有扁桃體周圍膿腫形成史者。

手術(shù)時機(jī)

當(dāng)孩子扁桃體炎急性發(fā)作，或患有相關(guān)疾病（如扁桃體源性腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕、先天性心臟病、哮喘、癲癇、過敏性紫癜、牛皮癬、慢性鼻竇炎、中耳炎等）時，應(yīng)待癥狀消失或治療一段時間，各項(xiàng)指標(biāo)正常后再行手術(shù)。

不宜手術(shù)的情況

孩子患有造血系統(tǒng)疾病，凝血機(jī)能減退，扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎，則不宜手術(shù)。

摘除扁桃體的影響

有人認(rèn)為扁桃體全部摘除可使機(jī)體生理平衡紊亂，抵抗力下降。5歲以下兒童扁桃體免疫功能活躍，具有防御疾病重要功能，若非病灶性扁桃體或無局部功能障礙，最好不要輕易摘除，否則術(shù)后兒童發(fā)生咽炎機(jī)會明顯增加，需注意防治，如堅(jiān)持每天晨起用鹽水漱口。

手術(shù)建議

一般看孩子年齡和扁桃腺肥大程度，腺樣體肥大建議手術(shù)切除，這是小手術(shù)，可避免對生長發(fā)育不利，但術(shù)后喉嚨可能常有異物感，家長要有心理準(zhǔn)備。

寶寶扁桃腺肥大問題需綜合多方面因素判斷是否手術(shù)，家長應(yīng)謹(jǐn)慎抉擇并遵循醫(yī)生建議。