臍疝的相關知識
定義與發病率
臍疝是一種發育缺陷,在未成熟兒中發病率顯著增加。
形成原因
- 胎兒期,臍環下半部通過臍動脈和臍尿管,上部通過臍靜脈;嬰兒出生后,這些管道閉塞變成纖維索,與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚愈合。
- 嬰兒時期,兩側腹直肌及前后鞘在臍部尚未合攏。
- 各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,促使腹腔內容物經未愈合的臍環外突。
臨床表現
- 嬰兒出生后臍部呈半圓形腫物隆起,大多如拇指頭大小,質軟,下半可見臍痕。
- 腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失。
- 用手還納疝內容物后可觸及疝環,疝環直徑多小于2.0cm。
- 突出的內臟多為大網膜或小腸,囊壁與其內容之間一般無粘連。
- 腫物多呈半球形或圓柱狀,頂端有臍痕,可復性,哭鬧等時飽滿增大、觸之較堅實,安靜或按壓時縮小或回納腹腔,伴有腸鳴音,縮小或還納后局部留松弛皮膚皺褶。
- 腫物較大時,孩子哭鬧腹壓增高,外表皮膚發亮顯得較薄。
分類
臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。
治療與預后
- 大部分孩子臍疝在6個月會痊愈,絕大部分在1歲之前自行痊愈,此階段主張保守治療。
- 臍疝帶是常用治療方法,可預防臍疝內的腸管坎頓,減輕腹壁張力,促進臍疝愈合。
- 多數在2歲內可隨發育腹壁增強自愈,如超過2歲臍疝仍未自愈,應進行手術治療。
綜上所述,臍疝是一種常見的發育缺陷,多數可自愈,在不同階段有相應的治療方式。
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