小兒發燒抽搐（熱性驚厥）：癥狀、原因及分類詳解

發燒抽搐，又稱熱性驚厥，是一種常見于嬰幼兒的神經系統反應。由于小兒的大腦發育尚未成熟，外界刺激容易引起神經興奮擴散，從而導致抽搐。以下內容將詳細介紹小兒發燒抽搐的原因、癥狀及分類，幫助家長更好地了解這一現象。

小兒發燒抽搐的原因

醫學上，小兒發燒抽搐被稱為高熱驚厥。這種現象主要與嬰幼兒神經系統發育不完善有關。以下是導致高熱驚厥的主要原因：

• 神經系統發育不成熟：小兒大腦皮質的抑制功能較弱，神經髓鞘尚未完全形成。
• 高熱刺激：通常發生在體溫達到39℃至40℃時，尤其是體溫迅速升高的情況下。
• 年齡因素：高熱驚厥多見于6個月至4歲的嬰幼兒。

小兒發燒抽搐的分類

根據發作特點和持續時間，高熱驚厥可分為以下兩種類型：

1. 簡單型高熱驚厥

• 多見于6個月至3歲體質較好的兒童。
• 抽搐為全身性，持續時間為數秒至數分鐘，通常不超過10分鐘。
• 一天內僅發作一次，發作后孩子很快清醒，恢復知覺后可能短暫昏睡。
• 神經系統無異常，腦電圖檢查結果正常（通常在抽搐發作兩周內進行）。

2. 復雜型高熱驚厥

• 多見于半歲以下或4歲以上的兒童。
• 一天內可能多次發作，單次持續時間超過15分鐘。
• 部分病例表現為局部性抽搐（如單側肢體抽搐），而非全身性發作。
• 發作后可能出現暫時性麻痹或其他神經系統異常。

小兒發燒抽搐的癥狀表現

小兒發燒抽搐的典型癥狀通常出現在高燒（體溫≥39℃）后不久，或體溫迅速升高時。以下是常見表現：

• 全身或局部肌肉群抽搐。
• 雙眼球凝視、斜視、發直或上翻。
• 意識喪失，可能伴隨短暫的呼吸停止（1-2分鐘）。
• 嚴重時出現口唇青紫，偶爾伴有大小便失禁。

如何應對小兒發燒抽搐

當孩子出現高熱驚厥時，家長應保持冷靜，采取以下措施：

1. 將孩子平放在安全的地方，避免周圍有硬物或尖銳物品。
2. 側臥位以防止嘔吐物誤吸。
3. 不要強行按壓孩子的身體或嘗試喂藥。
4. 立即撥打急救電話或送往醫院，以確保專業處理。

總結

小兒發燒抽搐是一種常見但通常無害的現象，家長需了解其原因和分類，掌握正確的應對方法，以減少對孩子的潛在影響。

參考來源

• UpToDate: Febrile Seizures
• Mayo Clinic: Febrile Seizure
• World Health Organization: Child Health