小兒抽動癥：癥狀、成因及相關研究

小兒抽動癥的基本概述

小兒抽動癥，又稱小兒多發性抽動癥，是一種常見的兒童神經精神障礙。研究表明，該疾病的發病年齡通常在5歲以下，約40%的患者在此年齡段發病。運動抽動多在7歲前出現，而發聲抽動的發病時間則相對較晚。根據國內相關統計，8歲至12歲兒童中抽動障礙的患病率約為2.42‰，且男性學齡兒童的患病風險顯著高于女性，男女患病比率為3:1至4:1。

小兒抽動癥的癥狀表現

小兒抽動癥的癥狀多樣，以下是一些典型表現：

1. 感覺性抽動

部分患者在抽動發作前會有明顯的感覺性抽動癥狀，包括嗓子癢、眼部不適、脖子癢或痛、頭暈、頭疼、胸悶或肩膀有壓迫感等。其中，嗓子癢是最常見的癥狀，占26%的比例。

2. 穢語癥狀

穢語是小兒抽動癥的一種特殊表現，其特點是在不適宜的場合和地點，以罕見的、高亢的語調大聲表達淫穢詞語。這些詞匯通常涉及性交配、排泄或褻瀆性內容，常出現在交談的開始或結尾階段。患者通常對穢語缺乏自控力，有時為避免穢語的出現會嘗試修正或喬裝詞語，但結果可能導致連串臟話的出現。

此外，還有精神穢語和穢語行為的表現：精神穢語指患者在腦海中反復思索某些穢語詞匯但不表達；穢語行為則是通過手勢或其他動作表達穢語內容。

3. 模仿行為

部分患者表現出模仿現象，包括模仿人類語言、動物叫聲、電視中特殊聲響等。有時還會自發地反復做出象征勝利的“V”形手勢。這種模仿行為可能進一步導致行為紊亂。

小兒抽動癥的發病原因

小兒抽動癥的病因復雜，主要包括以下兩方面：

1. 遺傳因素

家族中有抽動癥病史的兒童，其發病幾率顯著增加。研究表明，抽動癥的遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳，因此男孩的患病率高于女孩。

2. 環境和母體因素

母親在孕期的健康狀況對兒童的發病有重要影響。例如，孕期吸煙、高熱、生產困難、產時窒息、剖腹產以及新生兒高膽紅素血癥等因素均可能增加兒童患病的風險。

國外研究與技術分析

國外研究通過計算機模擬分析小兒抽動癥患者的穢語形式，發現“腦功能短環路”可能是導致穢語高概率發生的原因。這種短環路機制可能使與穢語相關的文字或行為在患者腦中反復出現，導致穢語癥狀的頻發。

結論

小兒抽動癥是一種復雜的神經精神障礙，其癥狀多樣且對兒童的生活和心理健康影響深遠。家長和教育工作者應關注兒童的異常行為，及時就醫，以便進行早期干預和治療。

參考資料

• 美國國立生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）