皰疹性口腔炎
皰疹性口腔炎全解析
一、概述
皰疹性口腔炎是一種可通過飛沫傳播的疾病，常呈群體性爆發。它有多種類型，每種類型各具特點。
二、發病原因
由單純皰疹病毒感染所致，主要通過飛沫、唾液、皰疹液直接接觸傳播，也可經食具和衣物間接傳染。傳染方式為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
三、臨床表現
（一）原發性皰疹性口炎
- 多見于6歲以下兒童，6個月 - 2歲最為常見。
- 前驅癥狀較重，有發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等。
- 口腔黏膜各部位均可受累，鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和齦緣處最明顯，表現為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。
- 病程約7 - 10天，有自限性。
（二）復發性皰疹性口炎
- 常見于成人，病程約1 - 2周。
- 誘因有感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。
- 病損部位一般在口唇或接近口唇處，經歷灼熱 - 起皰 - 糜爛 - 結痂過程。
- 病損愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。
四、疾病診斷
多數病例根據臨床表現可診斷，實驗室檢查用于最終確診，常用非特異和特異的皰疹病毒檢查方法。
五、鑒別診斷
| 疾病名稱 | 特點 |
|---|---|
| 口炎型口瘡 | 散在單個小潰瘍，病程反復，不經過發皰期，潰瘍分布于口腔內角化程度較差黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。 |
| 三叉神經帶狀皰疹 | 由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈后一般不再復發。 |
| 手足口病 | 由柯薩奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹，數量不等，口腔內水皰易破形成潰瘍。 |
| 多形性紅斑 | 累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎癥性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚假膜。 |
六、注意事項
若寶寶患皰疹性口腔炎，應積極隔離治療，避免去幼兒園，防止群體性爆發和交叉感染。皰疹性口腔炎治療難度不大，家長無需過分擔心。
綜上所述，了解皰疹性口腔炎的相關知識有助于及時診斷、治療和預防，減少其傳播和危害。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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