小兒心臟病之竇性心律不齊解析

心臟病是危害人類健康的嚴重疾病之一，常見的心臟病種類包括冠心病、心絞痛、竇性心律不齊等。下面我們來詳細了解小兒心臟病中竇性心律不齊的相關知識。

正常竇性心律的形成

正常心臟的跳動為竇性心律。在人體右心房有一個特殊小結節，由特殊細胞構成，即竇房結。它能自動發電并保持節奏，電流會按傳導組織的順序傳導到心臟各個部位，引發心肌細胞的收縮和舒張。竇房結是心臟的最高“總部”，正常的心臟需要有正常的竇房結，其自律性強，通常由竇房結發出興奮形成心臟的竇性節律。一般情況下，竇房結每分鐘的頻率為60 - 100次，但約四分之一的年輕人心率為50 - 60次/分鐘，6歲孩子的心率可超過100次/分，新生兒心率則為100 - 150次/分鐘。

竇性心律不齊的性質

竇性心律不齊并非疾病，而是一種正常的生理現象，通常無需特殊治療。

竇性心律不齊的種類

• 呼吸竇性心律不齊：這是竇性心律失常中最常見的形式。其原理是迷走神經與交感神經在呼吸過程中張力變化，導致竇房結自主性呈周期性變化。吸氣時交感神經張力增加，心率加快；呼氣時迷走神經張力增加，心率減慢。這種與呼吸相關的竇性心律不齊屬于正常情況，不必過分擔憂。
• 非呼吸性竇性心律不齊：較為少見，確切原因尚不清楚。有人認為與憤怒、情緒不穩定或使用某些藥物（如洋地黃和嗎啡）有關。
• 流浪的竇房結心律：激動發生在竇房結，會使P波形態、大小和方向逐漸變化。
• 竇性心律失常與心室收縮血流有關：由于心室收縮期血流異常，血液供應到竇房結不均勻，導致竇房結的自律性發生變化。
• 竇性心律失常受異位節律影響：異位激動，特別是來自心房的異位激動，有時會使竇房結活化提前，隨后抑制竇房結，導致短暫的異位興奮，進而引發竇性心律失常。

綜上所述，竇性心律不齊多為正常生理現象，不同類型的竇性心律不齊有其各自的特點。