在正常情況下，生長痛是指兒童在生長發育過程中快速生長所引起的生理性疼痛，可以發生在身體的任何部位。那么兒童膝蓋下面疼是怎么回事呢？

1、 生長痛。生長痛是兒童生長發育過程中常見的生理性疼痛。常見于下肢，其中之一是膝蓋。生長痛主要是肌肉疼痛，不涉及關節和骨骼，通常沒有紅腫。疼痛通常發生在晚上或半夜，通常持續幾分鐘到一小時。

2、 關節炎。兒童膝關節疼痛也可能由骨關節炎引起，這可能與勞損、創傷、感染等有關。其疼痛主要表現在關節和骨骼，并伴有一定的關節功能障礙。然而，由于肌肉覆蓋在骨和關節周圍，有時骨和關節疼痛與肌肉疼痛很難區分，因此很容易被誤認為是生長痛，需要加以區分。

3、 骨折。當兒童參加體育鍛煉時，他們可能會受到外力的影響，導致骨折。如有明顯跛行，疼痛部位有明顯壓痛，并伴有局部紅腫發熱，則可能是骨折損傷所致。

4、 兒童白血病。兒童白血病是一種造血系統惡性增殖性疾病，具有發病急、發展快的特點。臨床表現會出現關節疼痛，尤其是膝蓋以下。患者還可能持續發燒、疲勞、臉色蒼白和體重減輕。如果有上述癥狀，父母應該警惕兒童白血病這一惡性疾病。

5、 骨瘤。骨瘤是一種骨骼系統腫瘤，可分為原發性和繼發性。致病因素不是唯一的，但可能與遺傳、輻射暴露、骨過度生長、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染和骨內血液回流不良有關。骨瘤常發生在膝關節周圍。早期會出現非典型疼痛，伴有紅腫，晚期疼痛會明顯加重。由于早期癥狀很淺，常被誤認為是生長痛。然而，如果治療不及時且不允許其發展，骨瘤可以通過血液轉移擴散到肺部，從而威脅生命。

綜上所述，如果父母發現孩子的膝蓋受傷，不要粗心大意，這可能是一些邪惡的疾病作怪。如果家長發現孩子膝蓋不適，為了保險起見，最好及時帶孩子去醫院檢查，消除惡性因素，保證骨骼的正常發育。