肝硬化是一種較為嚴(yán)重的肝病,很多患者得知患病后會(huì)有放棄治療的想法。但實(shí)際上,只要以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì),肝硬化病情是可以得到控制,不會(huì)迅速惡化的。以下是肝硬化的前期表現(xiàn):
超過(guò)1/3的慢性肝炎或肝硬化患者,面部、眼眶周?chē)つw比患病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴(kuò)張,口唇干燥,即“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
肝臟對(duì)人體血液中性激素的平衡起著重要作用。肝硬化時(shí),雌激素增加,雄激素減少。男性可見(jiàn)乳房增大、脹痛,睪丸萎縮;女性則會(huì)出現(xiàn)性激素紊亂,引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等癥狀。
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈,周?chē)邢蛩闹茌椛涞臉?shù)枝樣細(xì)小分支,形態(tài)像小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖等壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周?chē)种В@就是蜘蛛痣。蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn),一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志,但不具特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí)約40%可見(jiàn)蜘蛛痣,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及少數(shù)健康人也可能出現(xiàn)。與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的是肝掌,即手掌連接大、小拇指的兩側(cè)發(fā)紅,有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無(wú)規(guī)律,局部加壓會(huì)變蒼白,放松后恢復(fù)原狀,有時(shí)腳底也有這種改變,因其發(fā)紅又稱(chēng)“朱砂掌”。
患者鞏膜或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為黃疸。半數(shù)以上肝硬化患者可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),提示肝細(xì)胞有破壞,應(yīng)引起重視。
肝硬化患者常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血、刷牙時(shí)牙齦出血、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。
肝硬化前期表現(xiàn)較為明顯,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)高度重視,做好前期控制工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并醫(yī)治。
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